文档介绍：针灸暗示疗法结合抗抑郁药物治疗躯体化障碍的对照研究课题来源:自选专名称学位申请人指导教师答辩委员会主席答辩委员会成员应用心理学薛张小远教授蔡笑岳教授玲教授冯现刚副教授张茂运肖蓉论文评阅人林新宏教授陈月广州业湘王晶南方医科大学级硕士学位论文
针灸暗示疗法结合抗抑郁药物治疗躯体化障碍的对照研究硕士研究生:薛湘指导教师判≡摘要出现、多种多样、经常变化的躯体症状,这些躯体症状几乎在每一个系统都可能出现,没有找到任何合适的躯体疾病来解释其症状,常导致患者反复就医,复接受不必要的手术治疗,造成巨大的医学和经济花费。躯体化障碍具有跨文化的差异,和西方社会相比,非西方社会的人们更容易患躯体化障碍。包括了遗传、个性特征、家庭养育方式、神经心理及神经生理、心理社会因素等。鉴于躯体化障碍存在多种因素的影响,目前对于该病的治疗也主要集中在疗方面最常用的是认知行为治疗技术,包括了个人和小组治疗。另外森田疗法、躯体化障碍又称酆险鳎粲谇逍问秸习囊桓鲎畛<牧俅惭型,多在岁以前起病,女性多见,病程至少持续暌陨希饕1硐治7锤造成一定严重程度的社会功能障碍【俊8萜涠ㄒ澹寤习且恢挚梢杂跋到多系统的具有多种症状的慢性精神障碍。本病病程呈慢性波动性,患者往往具有多年的就诊经历、大量的辅助检查资料、使用过各种各样的药物,甚至反躯体化障碍的病因和和发病机制目前并不十分清楚,其确切的机制仍在进一步研究。目前普遍的观点认为躯体化障碍的病因是多种因素共同作用的结果,药物治疗、心理治疗、药物联合心理治疗以及其他治疗四个方面‘。药物方面疗效比较肯定的是新型抗抑郁药物,比如选择性巧ò吩偕闳∫种萍、选择性巧ò芳叭ゼ咨錾舷偎卦偕闳∫种萍等,也有相关研究证实小剂量非典型抗精神病药物对躯体化障碍的治疗起到增效剂的作用;而心理治硕士学位论文
放松训练、物理治疗以及中医中药治疗也逐渐被应用于躯体化障碍的治疗中。心理治疗在躯体化障碍的治疗中占有重要的位置,但是根据以往的经验,认知行为疗法存在疗程长,不能立即奏效,患者文化程度低难以接受等缺点,而且时也同样如此。因此发展适合病人自身特点、易于被患者接受又方便操作的本土化心理治疗措施成为我国躯体化障碍研究的重要课题之一。本研究根据躯体化障碍患者文化程度较低,暗示性高,急于要求解决躯体事件相关电位评估其疗效。针灸暗示疗法是患者在接受适当的针灸治疗和特殊的暗示语后产生的一种特殊的大脑皮层及皮层下组织的活动状态,在这种状态下,患者对外部的注意力分散减小,并主要集中在心理治疗师的暗示语上,在采用针灸暗示疗法联合抗抑郁药物治疗躯体化障碍与单纯药物治疗之间的临床疗效对比观察,旨在探讨针灸暗示疗法在躯体化障碍治疗中的辅助作用,从而为临床躯体化障碍的治疗提供新的参考依据。选取某医科大学附属医院心理睡眠科确诊的寤习颊及治疗苣捎弥⒆醋云懒勘、事件相关电位评定临床疗效及患者认知功能改善情况。采用显著高于全国常模组,,即使存在明显的抑郁焦虑情绪症状的特点,以具有广泛群众基础的传统针灸作为媒介,采用语言暗示治疗的方法结合抗抑郁药物治疗躯体化障碍患者,并采用症状自评量表及客观性强的治疗师的暗示指引下,患者选择性的将原本对躯体不适的关注转化为对身体积极感受的关注,从而改变对疾病的认知,改善临床症状。目的方法随机分为度洛西汀加针灸暗示治疗组笛樽椋虺普胍┳例,单纯度洛西汀药物治疗组哉兆椋虺拼恳┪镒例,,探讨针灸暗示疗法配合抗抑郁药物治疗对躯体化障碍的临床疗效的影响。结果⒂、总均分及各因子分
低于治疗前,、潜伏期显著低于治疗前,、波幅显著高于治疗前,、潜伏期显著低于治疗前,、波幅显著高于纯药物⒍哉胍┳榧按恳┪:躯⑶寤习颊叱舜嬖诙嘀侄嘌那逯⒆赐猓谇樾鳌⑷思使叵怠⒄刖陌凳玖品:峡挂钟粢┪镏瘟魄寤习行В崾境丝挂钟粢物的作用外,针灸暗示疗法也改善了患者的认知功能,使患者对躯体症状的关⒋恳┪、总均分及各因子分显著⒄胍┳、总均分及各因子分显著低于治疗前,,差异有统计学意义..各因子评分:治疗后苣┝、总均分及各项因子分针药组均显著低于纯药物组,:治疗后苣┱胍┳镹狈凇狈谙灾陀诖恳┪镒椋钜煊组,⒘、抑郁、强迫、恐怖、偏执、精神病性、人际敏感及敌对⒘。结论强迫、恐怖、偏执观念等方面也存在较多的心理问题,