文档介绍：第十二-十三章泌尿系统手术和 阉割术
犬猫膀胱切开术
阉割术
一、犬猫膀胱切开术
[适应症] 膀胱或尿道结石、膀胱肿瘤。
[保定和麻醉] 仰卧保定。全身麻醉或高位硬膜外麻醉。
[术式]
1、腹壁切开
母犬的腹壁切开,选择耻骨前的腹下切口。公犬的腹壁切开,选择耻骨前,皮肤切口在包皮侧一指宽,切开皮肤后,将创口的包皮边缘拉向侧方,露出腹壁白线,在白线切开腹壁,避免损伤腹壁血管。腹壁切开时应防止损伤充满的膀胱。
2、膀胱切开
腹壁切开后,如果膀胱膨满,需要排空蓄积尿液,使膀胱空虚。用一或两指握住膀胱的基部,小心地把膀胱翻转出创口外,使膀胱背侧向上。然后用纱布隔离。防止尿液流入腹腔。
膀胱壁切开: 传统的膀胱切开位置是在膀胱的背侧,无血管处。因为在膀胱的腹侧面切开,在缝线处易形成结石。有的学者认为在膀胱的前端为好,因为该处血管比其他位置少。在切口两端放置牵引线。
3、取出结石
使用茶匙或胆囊勺除去结石或结石残渣。特别注意取出狭窄的膀胱颈及近端尿道的结石。防止小的结石堵塞尿道,在尿道中插入导尿管,用反流灌注冲洗,保证尿道和膀胱颈畅通。
4、膀胱缝合
切口应用双层连续内翻缝合,保持缝线不露出膀胱腔内,因为缝线暴露在膀胱腔内,能增加结石复发的可性。第一层应用库兴氏缝合(膀胱壁浆肌层连续水平褥式内翻缝合);第二层应用伦勃特氏缝合(膀胱壁浆肌层连续垂直褥式内翻缝合)。缝合材料应该用吸收性缝合材料。
5、腹壁缝合
缝合膀胱壁之后,膀胱还纳腹腔内。常规缝合腹壁各层组织。
[术后疗法]
术后观察患畜排尿情况,特别在手术后48~72h,有轻度血尿;或尿中有血凝块;给予患畜抗生素治疗,防止术后感染。
第十三章阉割术
概念:摘除或破坏家畜性腺并消除其生理机能的手术称为阉割术。
内容:
公畜去势术
卵巢摘除术
第一节公畜去势术
公畜阴囊、睾丸的局部解剖
公畜去势术
male animal castration
一、公畜阴囊、睾丸局都解剖
(一)阴囊
阴囊为皮肤、肉膜、睾外提肌和鞘膜组成的袋状囊,内含有睾丸、附睾和部分精索。阴囊上方狭窄为阴囊颈,远端游离为阴囊底。
1、阴囊皮肤公畜的阴囊皮肤较薄,易于移动和伸展。阴囊表面正中线上有一条阴囊缝际。缝际将阴囊分成左右两半。在阉割手术时,阴囊缝际是手术的定位标志。