文档介绍：肺脓肿病例分析
分院内三科 隗中华
2021/3/11
1
病例摘要
患者男，68岁，农民；
既往有2型糖尿病病史4年；
主因“咳嗽、咳痰伴发热2周，加重1天”入院；
2周前患者无诱因出现咳嗽，咳少量黄色粘痰，不易咳出，伴臭味，发热，℃，1天前上述症状加重，感胸痛，胸憋，乏力,食欲下降。
2021/3/11
2
T:℃ P:102次/分 R:20次/分 BP:120/60mmHg，
双肺呼吸运动对称，节律规整，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿罗音，心律齐，心音可，未闻及病理性杂音，腹部平软无压痛、反跳痛及肌紧张，四肢肌力及肌张力正常。
入院查体
2021/3/11
3
辅助检查：
2015-11-16良乡医院急诊胸片：左下肺炎性改变，支气管扩张合并感染？肺脓肿？
2015-11-16良乡医院血常规：WBC:*10^9/l,%，CRP:112mg/l,尿常规：***体1+，葡萄糖3+，电解质：钾：，钠：131mmol/l,***：82mmol/l。
。
血气分析：PH:，pCO2 ，pO2:，cBase(Ecf),cHCO3-(P,st).
2021/3/11
4
2021/3/11
5
2021/3/11
6
2021/3/11
7
诊断：
2021/3/11
8
治疗方案
哌拉西林q8h+万古霉素 q8h+奥硝唑bid 治疗1周
复查血：
血常规：WBC:*10^9/l,%，CRP:112mg/l,尿常规：***体1+，葡萄糖3+，电解质：钾：，钠：131mmol/l,***：82mmol/l。
。
血气分析：PH:，pCO2 ，pO2:，cBase(Ecf),cHCO3-(P,st).
2021/3/11
9
2021/3/11
10