文档介绍：压疮的预防及护理对策
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压疮发病情况
1
压疮的定义
2
压疮分期特点
3
压疮危险因素
4
5
6
7
压疮的治疗
8
压疮预防的误区
压疮的评估
内容提要
压疮护理的进展
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1压疮发病情况
■美国：难愈性压疮已成为截瘫病人直接死亡的原因之一，每人压疮的平均治疗费为78000美元，每年用于压疮的治疗费用超过10亿美元。
■ 法国：每年压疮发生40万例，5%-8%住院病人，增加死亡率，估计成本：15000-60000欧元/病人。
■压疮在老年和骨科康复领域：发病率常达14%-19%；脊髓损伤后的发生率更高，颈髓完全性损伤者可高达60%，不完全性损伤者也常有40%；对脊髓损伤病人，压疮发生率在25%-85%，其中8%与死亡有关。
■我国唐山地震后1个月，截瘫伤员发生压疮者达80%左右。%患者外伤后48小时可以发生压疮，%的患者6小时内发生。
■急性病、%可在6-20小时内发生压疮。
■硬膜外麻醉下5小时和术后14小时可发生压疮
■脊髓损伤，脑出血患者20小时内易发生压疮
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压疮的危害性
精神上：不良的情绪影响对患者的进一步治疗
***上：局部疼痛加重病情严重时危及生命．
经济上
对医院：住院时间延长，可能引发医患纠纷
医护人员
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2压疮的定义
压疮又名压迫性溃疡，是由于压力所致的营养血供与机体组织发生交换障碍的末期结果，临床表现为骨骼隆突与硬面长时间压迫后软组织渐进性的局部性区域内的细胞坏死和溃疡。(或：压疮是身体某一部位过度受压，由压力、剪力和摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。
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局部长时间承受超过正常毛细血管的压力（32mmhg)—毛细血管闭合、萎缩、阻止血液流动—压疮。
皮肤组织在承压70mmhg 下持续受压大于2小时就可能发生不可逆损害
平卧位骶尾部承压60mmhg,半卧位300mmhg
压力
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剪切力：由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性相对移动所引起，是摩擦力与压力相加而成。如抬高床头时身体下滑，皮肤与床之间出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的压力，使血管发生扭曲，甚至完全关闭，导致局部组织缺血缺氧，水肿坏死。
剪切力
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摩擦力：作用于皮肤，易损害皮肤角质层。 摩擦力去除外层保护性角化皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性。
摩擦可使局部皮肤温度增高，温度升高1℃，能加快组织代谢并增加氧的需要量10%，在持续压力引起组织缺氧的情况下，温度升高将更增加压疮的易发性。
摩擦力
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潮湿造成皮肤损害的特点：
大小便失禁、引流液及出汗等引起潮湿导致皮肤浸渍、松软、易受剪切、摩擦力等所伤。
大小便失禁酸性物质损伤上皮表面，必要的擦洗又清除了大部分天然保护皮肤的润滑剂。
潮湿
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3压疮分期的特点
Ⅰ期 红斑期
Ⅱ期 水疱期
皮肤受压→血运障碍→缺氧
（乳酸、CO2堆积）→皮肤表皮潮红
→产生红斑
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