文档介绍：中医中风病课件
第一页，编辑于星期三：十九点五十七分。
一、定义
中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证，病轻者可无昏仆而仅见半身不遂、口眼歪斜等症状。
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二、历史沿革
《内经》：无中风病名，记载有关中风病因和临床表现的论述；
病因与体质、饮食、精神剌激、烦劳过度有关→气血并逆，部位在头部。
昏迷期：仆击、薄厥、大厥；
半身不遂期：偏枯、偏风、偏身不用、痱风。
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张仲景《金匮要略．中风历节病脉证并治》首创中风的病名及临证分类法。分在经在络、中脏中腑区别。
“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。
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唐宋是中风病因重新认识的分水岭时期
唐宋以前：认为“正虚邪中”以“外风”立论。
唐宋以后：“内风”立论。
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金元时间：
①刘河间：肾水不足，心火暴盛。
②李东垣：形盛气衰，本气自病——正气自虚。年龄体质因素有关。
③朱丹溪：湿痰化热生风。地理气候有关。
④元代·王履：“真中”、“类中”。
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⑤明·张景岳：“非风”，“内伤积损”。
李中梓《医宗必读》：闭证、脱证。
⑥清·叶天士：肝阳化风——精血衰耗，水不涵木……肝阳偏亢，内风时起。
喻嘉言《医门法律》：预后——难治重证。
清·王清任：气虚血瘀立论——补阳还五汤治疗中风后遗症。
⑦近代·张山雷、张伯龙、张锡纯：年老体衰，阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑。——潜降镇摄。
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对应的西医疾病范围：
脑血管意外出血性脑出血
蛛网膜下腔出血
短暂性脑缺血发作
缺血性脑血栓
脑栓塞
面神经麻痹。
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症候特点
主证：
神昏、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木
昏 ——瘫——喎（wāi)—— 謇（jiǎn）——麻
兼证：
头痛、呕吐、烦躁、抽搐、痰多、呃逆、视力改变、二便失禁或不通。
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病因
①内伤积损：素体阴亏血虚，年老体衰，作息失调。
②劳欲过度：烦劳过度、房事不节。
③饮食不节：肥甘厚味、辛香炙博、饮酒过度。
④情志所伤：五志过极，以抑郁恼怒为主、烦劳紧张、素体阳盛。
⑤气虚邪中：气血不足，脉络空虚，风邪入侵；痰湿素盛。
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