文档介绍：中中风风病病( (stroke stroke ) ) 【概述】【概述】一、基本概念一、基本概念中风病是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑, 中风病是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑, (导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外,)引起的以突然昏(导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外,)引起的以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜;或不经昏仆,仅仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜;或不经昏仆,仅以半身不遂,口舌歪斜,言语不利,偏身麻木为主要表以半身不遂,口舌歪斜,言语不利,偏身麻木为主要表现的一种病证。现的一种病证。阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑――――基本病机基本病机脑脉痹阻或血溢脑脉之外脑脉痹阻或血溢脑脉之外――――基本病理基本病理昏、瘫、麻、歪、蹇昏、瘫、麻、歪、蹇-- -- 临床特征(五大主症) 临床特征(五大主症) 二、沿革二、沿革中风一病,导源于《内经》。中风一病,导源于《内经》。病名病名: :大厥、薄厥、仆击、偏枯、痱风、等。大厥、薄厥、仆击、偏枯、痱风、等。病位病位:在头。:在头。病因病机病因病机: :情志过激情志过激,外受虚邪,外受虚邪, ,气血逆乱。气血逆乱。发病发病:与体质、饮食有关。:与体质、饮食有关。唐宋以前,多以唐宋以前,多以““内虚邪中内虚邪中””立论。立论。《内经》、《金匮要略》的《内经》、《金匮要略》的““内虚邪中内虚邪中””论论一直沿袭至唐宋时期,成为这时期中风一直沿袭至唐宋时期,成为这时期中风病病因病机学说的主流。病病因病机学说的主流。唐宋以后,特别是金元时代,以唐宋以后,特别是金元时代,以““内风内风””立论。立论。刘河间主刘河间主““心火暴甚心火暴甚””; ; 李东垣主李东垣主““正气自虚正气自虚””; ; 朱丹溪主朱丹溪主““湿痰生热湿痰生热””; ; 张景岳倡张景岳倡““非风非风””之说,提出之说,提出““内伤积损内伤积损””的论点; 的论点; 叶天士创立叶天士创立““肝阳化风肝阳化风””之说; 之说; 王清任创立王清任创立““气虚血瘀气虚血瘀””之说。之说。三、范围三、范围中风类同西医脑血管疾病: 中风类同西医脑血管疾病: 脑血管病缺血性出血性暂脑缺短血发作脑血栓形成脑栓塞脑梗塞脑出血蛛网膜下腔出血【病因病机】【病因病机】 1 1、正气虚弱,内伤积损、正气虚弱,内伤积损 < < 正气虚弱正气虚弱> >年老年老气虚气虚脑脉瘀滞不通脑脉瘀滞不通体弱体弱虚虚脑脉失养脑脉失养中风中风久病久病阴血亏虚阴血亏虚风痰瘀血上扰风痰瘀血上扰 < < 劳倦内伤劳倦内伤> > ( (1 1)慢性)慢性房劳房劳肾精暗耗肾精暗耗脏腑损伤脏腑损伤气血逆乱气血逆乱忧思忧思心血亏损心血亏损气血不足气血不足中风中风劳倦劳倦中气损伤中气损伤阴阳失调阴阳失调风火痰瘀风火痰瘀( (2 2)急性)急性劳神劳神阳气升张阳气升张挟痰挟痰烦劳烦劳过度过度挟挟火火上壅清窍上壅清窍中风中风劳体劳体内风内风旋动旋动挟挟瘀瘀 2 , ,化火生风化火生风气滞血瘀气滞血瘀瘀瘀气血逆乱气血逆乱七情失调七情失调肝阳暴张肝阳暴张风风中风中风(情绪剧烈波动) (情绪剧烈波动) 心火暴盛心火暴盛火火上扰脑窍上扰脑窍 3 ,,痰浊内生过食肥甘醇酒过食肥甘醇酒挟火挟火肝旺克伐脾士肝旺克伐脾士脾虚生痰脾虚生痰痰痰挟瘀挟瘀上蒙清窍上蒙清窍中风中风肝郁化火肝郁化火烁津成痰烁津成痰挟风挟风