文档介绍:常用抢救药物
第一页,编辑于星期三:二十二点 十六分。
一、盐酸肾上腺素
作用机理
α受体和β受体激动剂
α受体兴奋--皮肤、粘膜、内脏血管收缩
β受体兴奋--冠状血管扩张,骨骼肌、心肌兴奋,心率增快,支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛
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一、盐酸肾上腺素
适应症
心跳骤停
过敏性休克
支气管哮喘
非抢救领域:鼻黏膜和齿龈出血、局部麻醉
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一、盐酸肾上腺素
护理要点
禁用于对本品过敏、高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、脑血管意外、闭角性青光眼及分娩病人(可通过胎盘)。
不良反应:头痛、心悸、血压升高;惊厥、面色苍白、多汗、振颤、尿潴留。
禁与碱性药物配伍。
不可用于普鲁卡因引起的休克,否则易引起室颤。
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一、盐酸肾上腺素
护理要点
皮下注射或肌注时,要更换注射部位,以免引起组织坏死;必须抽回血,以免误入静脉。
注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。
本药可使血糖升高,与胰岛素合用可降低胰岛素效果。
使用肾上腺素可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒的发生。
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二、盐酸异丙肾上腺素
作用机理
β受体激动剂,对β1和β2受体均有强大的激动作用,对α受体几无作用
心脏β1 受体兴奋--增加心肌收缩力,心率加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加。
支气管平滑肌β2受体兴奋--支气管平滑肌松弛。
血管平滑肌β2受体兴奋--骨骼肌血管明显舒张,肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张,血管总外周阻力降低,导致收缩压升高,舒张压降低,脉压差变大。
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二、盐酸异丙肾上腺素
适应症
Ⅲ°AVB、心跳骤停、支气管哮喘、心源性及中毒性休克
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二、盐酸异丙肾上腺素
护理要点
禁用于心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤 患者。
不良反应:头痛、潮红、心悸、心动过速、血压不稳、呕吐、气短等 。
密切观察心电图、脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量 ,最好用输液泵控制速度。
若心率大于110次/min、遇有胸痛及心律失常应及早重视 ,及时报告医师。
连续使用24~26h可出现耐药性。
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三、硫酸阿托品
作用机理
M胆碱受体阻滞剂
解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外,大剂量时能作用于血管平滑肌,扩张血管、解除痉挛性收缩,改善微循环。
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三、硫酸阿托品
适应症
各种内脏绞痛
有机磷农药中毒
散瞳
迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞等缓慢型心失常(阿—斯综合征)
感染性休克
麻醉前给药、流涎症
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