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出入量记录规范
一、临床意义
准确地记录24h出入量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标,可直接反应病人的病情变化,及时了解病情、协助医师进行明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。
二、适用范围
针对那些不能进食需要通过补液维持生命的重症患者,以及有过多体液丧失需要及时补充和纠正者。
三、记出入量的内容
1、入量:即进入病人体内的所有液体量。包括饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等。
2、出量：即从体内排出的所有液体。
显性失水：大小便量、出血、呕吐量、胃肠减压、穿刺抽出液体（如：
腹水、胸水等）、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）等。
非显性失水（隐性失水）：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。（隐形失水量850ml:皮肤蒸发—350ml,体温每升高1度，皮肤蒸发增加3-5ml/kg;呼吸失水—500ml,气管切开后呼吸道蒸发量是正常
的2-3倍）
注意：出量记录处记录量外，还需要观察其颜色、性质并记录。
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如：化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等。如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等。
不同性质的引流液反映病情的不同状态。还要结合病理情况考虑：剧烈腹泻、大量呕吐、肠瘘、高热、出汗、气切等。护理记录单均应详细记录。
四、水的摄入与排出
正常***24h出入水量约2000~2500ml
摄入量：饮水量约1000~1500ml、固体食物水约700ml、代谢氧化内生水约300ml，共计2000~2500ml
排出量：肾排出约 1000~1500ml、大肠排出约 150ml、呼吸蒸发约
350ml、皮肤蒸发约500ml，共计2000~2500ml
正常***24h尿量1000~2000ml。每日尿量>2500ml称为多尿。每日尿量少于400ml或17ml/h称为少尿。尿量每日少于100ml则为无尿。
五、出入量的测量方法
称重法
固体食物含水量:用标准秤取得食物重量,参考食物含水量表即可。
尿量:使用尿垫的病人，称湿尿布的重量再减去干尿布的质量。
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伤口渗液或汗液
粪便量，呕吐物：咯血，痰液。（参考大便含水量来记录）
量杯法
饮水量记录，口服水剂药物:用有容量刻度标记的专用器皿记录患者饮水量,若为糊状食物或牛奶应量好水量再加溶质仅记含水量。
固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等。
留置导尿和使用尿袋的病人，需用量杯记量。
胃肠减压抽出液量
胸腹腔抽出液量及各种引流管
大便中的水分
1）便秘：含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒
2）正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。
3）糊状便：此类型便含水约50-80%。
4）稀便（水样便）：含水量达80%以上。
注：粪便如成形可使用尿垫直接称量，如为糊状便、稀便可使用