文档介绍：出入量记录规范
临床意义
精确地记录24h出入量是反映机体内水、电解质、酸碱平衡重要指标,可直接反映病人病情变化，及时理解病情、协助医师进行明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。
二、合用范畴
针对那些不能进食需要通过补液维持生命重症患者,以及有过多体液丧失需要及时补充和纠正者。
三、记出入量内容
1、入量:即进入病人体内所有液体量。涉及饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等。
2、出量：即从体内排出所有液体。
显性失水：大小便量、出血、呕吐量、胃肠减压、穿刺抽出液体（如：腹水、胸水等）、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）等。
非显性失水（隐性失水）：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。（隐形失水量850ml:皮肤蒸发—350ml,体温每升高1度，皮肤蒸发增长3-5ml/kg；呼吸失水—500ml,气管切开后呼吸道蒸发量是正常2-3倍）
注意：出量记录处记录量外，还需要观测其颜色、性质并记录。
如：化脓性感染病人：也许引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等。如：消化道出血病人：也许引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。如：泌尿系手术后病人：也许引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等。
不同性质引流液反映病情不同状态。还要结合病理状况考虑：激烈腹泻、大量呕吐、肠瘘、高热、出汗、气切等。护理记录单均应详细记录。
四、水摄入与排出
正常***24h出入水量约~2500ml
摄入量：饮水量约1000~1500ml、固体食物水约700ml、代谢氧化内生水约300ml，共计~2500ml
排出量：肾排出约1000~1500ml、大肠排出约150ml、呼吸蒸发约350ml、皮肤蒸发约500ml，共计~2500ml
正常***24h尿量1000~ml。每日尿量>2500ml称为多尿。每日尿量少于400ml或17ml/h称为少尿。尿量每日少于100ml则为无尿。
五、出入量测量办法

(1)固体食物含水量:用原则秤获得食物重量,参照食物含水量表即可。
(2)尿量:使用尿垫病人，称湿尿布重量再减去干尿布质量。
(3)伤口渗液或汗液
(4)粪便量，呕吐物：咯血，痰液。（参照大便含水量来记录）

(1)饮水量记录，口服水剂药物:用有容量刻度标记专用器皿记录患者饮水量,若为糊状食物或牛奶应量好水量再加溶质仅记含水量。
2)固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需溶媒稀释溶媒体含量等。
(3)留置导尿和使用尿袋病人，需用量杯记量。
(4)胃肠减压抽出液量
(5)胸腹腔抽出液量及各种引流管

（1）便秘：含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒
（2）正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。
（3）糊状便：此类型便含水约50-80%。
（4）稀便（水样便）：含水量达80%以上。
注：粪便如成形可使用尿垫直接称量，如为糊状便、稀便可使用造口袋配合引流管引流直接测量。别的可将具有出量容器直接称重，减去基本重量，得到为实际出量。

含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水
含水>90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果
80%±：酸奶、冰激凌、稠粥
70%±：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼
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