新心肺复苏.ppt

文档介绍：新心肺复苏
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主要内容
基本概念
临床表现与诊断
现场心肺复苏程序（2010年指南）
***基本生命支持（BLS）
小儿基本生命支持
心肺复苏有效指征及并发症
终止心肺复苏的指征
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基本概念
心脏骤停（SCA）：各种原因所致心脏射血功能突然终止。最常见的机制为：
心室颤动（VF）或无脉性室速（VT）
心室静止
无脉性电活动（PEA）
心脏性猝死（SCD）：未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。
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发生率
20余个国家：
Ω CA发生率：36-128/10万/年
Ω 随年龄增加，男多于女
Ω 75%SCA在症状发作1小时内
Ω 75%死于院外
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心搏骤停心电图诊断
心室颤动：原发性 继发性
出现不规则的心室颤动波的SCA 90%以上
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VF
来自EMS或者院内资料:
在由于心脏病导致心脏骤停患者中，倒地时80%-90%是VF
VF转变为直线时间相对慢
大约20%患者在倒地后20分钟仍为室颤，但是存活机会较低
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心搏骤停心电图诊断
心室静止：
心室无收缩心电图显示一条直线 10-15%
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直线 Asystole
成年人心脏直线时被视为垂死 征兆
但对无心脏病者仍有复苏机会
在儿童，直线常见
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心搏骤停心电图诊断
心室静止：
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心搏骤停心电图诊断
无脉搏心电活动(PEA)心电—机械分离：5%。心脏有电活动，可表现为无脉室速和缓慢室性逸搏心律，但为无效机械收缩—无脉搏心电活动
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