文档介绍：夹试验比较, 进一步证实了! " # 比值作用。! " # 比值容易计算, 其值越小表示胰岛素抵抗越严重。在一组$ % & ’患者与正常组比较中, 比值! ( ) * 表示胰岛素抵抗, 其敏感性达+ * , , 特异性达- ( , 。在这个研究中两组年龄、种族和体重相匹配。其他的研究将! " # 比值与另外稳态模型比较, 在$ % & ’白种人和其他人种患者应用, 证实了该指标的确存在种族特异性, 白种人! " # ! . ) / 表示胰岛素抵抗, 而墨西哥裔美国人! " # ! ( ) 0 就表示胰岛素抵抗。研究结果的不同, 可能是研究人种的生理和遗传差异, 诊断胰岛素抵抗的过程不同, 以及诊断$ % & ’的标准不同。实验对象的年龄也很重要, 根据实验对象青春期发育阶段的不同, 划分年龄的方法也不同。 1 ) 2 ) 2 稳态模型评估( 3 4 5 6 4 7 8 9 8 : ; 5 4 < 6 = 9 7 7 6 7 7 5 6 > 8 , ? & @ A ) ? & @ A 已在临床研究中广泛应用于评估胰岛素敏感性。空腹血糖( 5 B " < = ) 与空腹胰岛素( ! C " 5 = ) 相乘, 然后除以常数( 0 * 。与空腹胰岛素和! " # 比值不同, 它能补偿空腹的高血糖症。胰岛素抵抗程度, ? & @ A 值和空腹胰岛素有直接的关系, 在胰岛素抵抗患者中, ? & @ A 和空腹血糖升高, ! " # 值下降。? & @ A 与钳夹试验有很好的相关性, 并常用于评估治疗后的胰岛素敏感性。? & @ A 也用于研究不同种族$ % & ’患者胰岛素抵抗, D 9 E F F 5 9 > 等发现, 在$ % & ’患者中白种人? & @ A G 2 ) - , 可以诊断为胰岛素抵抗, 而墨西哥裔美国人? & @ A G ( ) * 才能诊断为胰岛素抵抗。 1 ) 2 ) ( 定量胰岛素敏感性检查指数( H E 9 > 8 : 8 9 8 : I 6 : > J 7 E = : > 7 6 > 7 : 8 : I : 8 K ; 3 6 ; L : > < 6 M , N C # % D # ) 和? & @ A 一样, N C # % D # 可用于正常血糖和高血糖的患者。它是通过以下公式进行计算: 1 " [ = 4 B ( # 0 ) J = 4 B ( ! 0 ) ] , # 0 表示空腹胰岛素( ! C " 5 = ) , ! 0 为空腹血糖( 5 B " < = ) 。? O 6 P : ; 6 L 等发现, 成年人 N C # % D # Q 0 ) 2 * . 则提示胰岛素抵抗, N C # % D # 在判断胰岛素敏感性方面比? & @ A 更优胜, N C # % D # 值升高, 胰岛素敏感性下降。 1 ) 2 ) * 空腹血糖与胰岛素乘积的倒数[ # A # R 1 " ( S $ ! T S # U ’) ] 这是李光伟与美国 V 6 > > 6 8 8 于 1 + + 2 年共同提出, 其所依据的基本原理为: 从生理学解度看胰岛素是目前已知的唯一负性调整血糖的激素, 其降糖作用的发挥有赖于机体的胰岛素敏感性。在清晨空腹状态下, 血糖、胰岛素和组织胰岛素敏感性间达到稳定平衡: 血浆胰岛素及组织胰岛素敏感性都与血糖