腹腔镜阑尾切除术.ppt

文档介绍：腹腔镜阑尾切除术
2020/11/4
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概述
1983年德国医生Semm完成了首例真正意义上的腹腔镜阑尾切除术，与普通方法相比，该方法具有术后恢复快，并发症少，痛苦轻，术后切口感染率低等优点，对于难以确诊、怀疑有阑尾炎的病例，采用腹腔镜检查明确诊断同时行确定性切除。
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腹腔镜可以充分探查腹腔，利于鉴别妇科疾病及泌尿外科疾病，发现早期隐匿的疝气。另外对于妊娠期阑尾炎，腹腔镜阑尾切除术有其独特的优势。有研究表明，对于孕期小于20周的阑尾炎，行腹腔镜阑尾切除术对母婴都是安全的。
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适应症
1急、慢性阑尾炎
2妊娠20周内的急性阑尾炎
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禁忌症
1因严重心肺疾病等不能耐受气管插管全身麻醉的患者
2有腹腔复杂手术病史考虑可能腹腔内存在严重粘连者
3合并休克，以及严重水、电解质平衡紊乱的患者
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体位和站位
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病人平卧位
术者站在患者左手，扶镜手站在术者上方
护士在术者的左手
显示器在术者对侧
麻醉在患者头侧
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常用的穿刺位置
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