文档介绍：科技成果评价申请表
科技成果评价申请表
科技成果评价申请表
科　技　　成　　果评　价申　请表
成果　名称:
完　成单位：
申请评价单位：　　　　　　 (盖章)
申请评价日期:
申请组织评价单位：
组织评价单位受理日期：　　经办人: （签字)
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贵州省科学技术厅
二〇〇九年制
成果名称
限35个汉字
研究起始时间
口口口口口口口口
研究终止时间
口口口口口口口口
申
请
评价单位
单位名称
隶属省部
代码
口口口
名称
所在地区
代码
口口口
名称
单位
属性
（ )
独立科研机构2、大专院
3、工矿企业4、集体个体
5、其它
联系人
邮政编码
联系电话
１．　　　　　 2.　　　　　　　
通信地址
任务来源
（）
1-国家计划　2—省部计划 3—计划外
成果无密级
（　）
０－无１－有
密级
（　　)
１-秘密2—机密3－绝密
内　　容　　　简　介
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内　容　　　简介
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转化　（推广）　应用　情况　　　
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推广应用规模、经济、社会、生态效益情况:
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技　术　资　料目录
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注：主要完***员超过15人可附页
0
9
8
７
6
５
４
3
2
1
序号
主要完成人员名单
姓名
出生年月
技术职称
文化程度
(学位）
工作单　位
对成果转化的贡献
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申请　评价单位　意　见

　　　　　　　　　领导签字　　　　　 (盖章)
主　管业　务部　门意见
　　　　　　　　　　　　　　　　　领导签字　　　　（盖章）
任务下　达单位意　见