文档介绍：苏州大学
硕士学位论文
节律性运动训练对偏瘫痉挛患者临床康复疗效的观察
姓名:杨宁
申请学位级别:硕士
专业:体育教育训练学
指导教师:王国祥
20080301
摘要目的:脑血管病在我国已成为常见病、多发病,其至残率达%以上。偏瘫痉挛的肢体功能在临床治疗中康复速度慢、临床效果差,是目前影响脑血管疾病后遗症患者生活质量的重要因素。如何寻求有效的讲练方法来降低肌肉张力,缓解肢体痉挛,一直是偏瘫康复工作者关注焦点。本研究采用节律性体育活动练习形式,以肌肉的静力性练习和离心练习达到激活和募集废用肌运动单位的目的,期望能提高更多的脑血管疾病后遗症患者的生命质量和生活质量。方法:采用节律性体育活动练习形式,对例脑血管疾病后遗症的偏瘫痉挛患者进行康复训练,并与例相同疾病的患者进行了对照比较。采用神经功能缺损程度评分法、改良评定法、.兰鄯ā⑷粘I钅芰α勘淼临床症状与体征的评价方法,对临床康复效果进行了评定,并利用肌电图技术对康复机制进行了分析。结果:诼尚蕴逵疃废澳芄唤档蜕窬δ苋彼鹌兰刍种担云痉挛患者的神经功能有较好改善作用;颊呱稀⑾轮ň仿巫刺碌募≌帕~级累积率明显增加,鏜积分在治疗后明显高于对照组,表明了节律性体育活动练习对偏瘫痉挛患者上、下肢运动功能有较好改善作用;不能自理人数比例明显下降,能够自理人数比例明显上升,表明了律性体育活动练习对偏瘫痉挛患者日常生活能力有较好改善作用;〉缤技觳饨峁砻鳎尚蕴逵疃习对异常兴奋状态下的脊髓神经元的活动性,有一定的抑制调整作用。结论:节律性体育活动练习能够改善偏瘫痉挛患者的临床症状和体征,对脑血管疾病后遗症的康复和患者生活质量的提高具有积极促进作用。关键词:节律性运动,偏瘫,痉挛,康复作者:杨宁指导教师:王国祥节律性运动训练对偏瘫痉挛患者临床康复疗效的观察摘要
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缝研究生签名::之竺堕乜旦望研究生签名:壅盗日期:翟蹋篜苏州大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明学位论文使用授权声明本人郑重声明:所提交的学位论文是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文出重要贡献的个人和集体,均己在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。文合作部、中国社科院文献信息情报中心有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论全部或部分内容。论文的公布ǹ授权苏州大学学位办办理。不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果,也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作苏州大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆、清华大学论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外,允许论文被查阅和借阅,可以公布ǹ论文的导师签名:,
言随着人民生活水平的提高,寿命的延长,科学、节制饮食的缺乏,近年来,脑血管病在我国已成为多发病,其至残率达%。脑卒中偏瘫的上肢功能在临床治疗中康复速度慢,效果差,康复的有效方法也在探索之中【俊医学康复中的运动疗法是解决偏瘫的重要措施,也是患者提高生活质量,促使其重返社会的前提【俊F鄙现ǖ墓δ芑指茨延谙轮ǎ扒笥行У难盗贩椒ㄒ恢是偏瘫康复工作者关注焦点【俊F被颊呱现üδ芸蹈词且桓鎏粽剑壳坝行矶嘀疗方法可以获得,但选择和合理的使用有效的治疗方法,使其发挥应有的功效是值得重视和需要解决的问题【俊肩关节在上肢的活动中起着重要的固定作用,如果不重视肩关节的康复,即使手康复的很好,手的活动也不能在更大的范围内进行;肩关节康复的不好也影响患者的外观。在临床上有近端到远端的康复原则,但近端绻亟康复到什么程度方可重点进行远端康复,肩的康复程度与患肢生活能力的提高有何相关未见报道。本研究在前期的研究中发现,当肩的功能康复到一定程度时完成舕仃寮抖,可使完全失用手变成辅助手。偏瘫造成上肢屈肌痉挛,表现为不能完成伸展动作,在完成肩关节伸展动作的协同肌中,伸展肌因失神经支配而表现为无力,成为废用肌;屈肌痉挛,因而造成肩关节活动度受限,如不及时地进行康复训练,在临床上极易造成半脱位。据报道,临床上的肩半脱位可达%一%。使肩关节伸展的肌肉有背阔肌,冈上肌,冈下肌和三角肌。国外的康复医学学者指出,偏瘫造成的废用肌肉是那些肌纤维呈水平走向的肌肉,特别是冈上肌、三角肌后部和冈下肌垆K杂θ范ò⑸霞⑷羌『蟛亢透韵