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异地医保报销流程.ppt

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异地医保报销流程.ppt

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异地医保报销流程.ppt

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文档介绍

文档介绍:异地医保报销流程
第一页,共37页。
情况简介
随着社会的进步,时代的开展,养老金制度已推向社会,现在医疗保险也逐步推向社会。社会医疗保险体系是员工医疗的责任主体,员工医疗行为应遵循国家和地方相关法律法规,员工报销医疗费用应执行国家和地方规定的范围、比例和流程,由个人医疗保险支付。由于公司情况比较特殊〔大局部人员在外地工作〕,针对这一特殊情况公司指定专门机构和人员,负责对异地医疗费用报销提供协助效劳。
2020/11/14
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第二页,共37页。
公司医保情况简介
公司共有员工941人,其中参与上海医保的员工约有873人,参与武汉医保的员工有51人,不能参与医保的〔退休人员〕有18人。
其中在上海参保但是在外地工作的员工有617人,其中在海外上班的员工有16人不能办理异地医保。因此需要办理异地医保的有将近601人。
2020/11/14
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第三页,共37页。
上海异地医保办理流程(一)
首先需要在医保中心办理关系转移,就是在医保中心办理异地关系转移,所需资料如下:
2020/11/14
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第四页,共37页。
就医关系转移申请单
(医保中心留存)
姓名
身份证号码
社(医)保卡号
工作单位
单位社保码
00164267
账户资金
邮寄□ 卡内□
定居外地起始时间
年 月 日
变更情况
本市转外地
变更原因
定居□ 其他□
变更日期
年 月 日
居住地址
省 市 区(县) 路(村) 号 室
联系电话
邮政编码
报销方式
邮寄□ 单位代办□ 个人□
外地转本地
变更原因
变更日期
年 月 日
备注:
此表格姓名、身份证号码,地址、 千万不能填错。姓名和身份证号码有误即办理不了异地关系转移手续,地址和 有误以后报销的时候就不能报销。
2020/11/14
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第五页,共37页。
备注:
详细地址和 与异地关系转移一致,否那么不能办理。一定要盖单位公章。
派遣证明
分公司:
因工作需要,经公司批准,决定派 往中建三局东方装饰设计工程 分公司〔地址: : 〕工作,请于 年 月 日前办理工作移交手续。
〔单位公章〕:
2020/11/14
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第六页,共37页。
办理异地医保关系转移后,半年前方可再次办理,且办理后医保卡不能在上海使用。
特别说明:
2020/11/14
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第七页,共37页。
异地医保使用范围
员工办理异地就医申请手续后,应当至当地医疗保险定点医院就医;当地未实施医疗保险的,可以到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医。就医关系在本市的参保人员在外省市发生急诊的,按照上述规定执行。如在本市,应至本市的医疗保险定点医院就医。否那么公司不提供报销协助效劳。
参保人员按规定在外省市就医所发生的医疗费用的报销,应按本市根本医疗保险诊疗工程、医疗效劳设施和用药范围的规定执行,职工提供当地医疗保险有关规定的,可以参照当地的规定,但申请报销不得同时参照两个地区的规定。不过一般参照上海地区的规定。
2020/11/14
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第八页,共37页。
简介公司在上海参保人员情况
公司在上海参保的分为五险人员和三险人员。
所谓三险人员是户口在农村,不属于城镇户口的,暂时还不能办理五险人员。
2020/11/14
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第九页,共37页。
五险人员医疗险占个人平均工资的14%,单位交12%,个人交2%。
三险人员医疗险占个人平均工资的7%,单位交6%,个人交1% 。
2020/11/14
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第十页,共37页。