文档介绍：伤口拍照要求及换药技术
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内容
伤口（压疮）的评估
伤口（压疮）的拍照
换药技术
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伤口评估的目的
提供伤口资料，以供医护人员回顾、反思及制定治疗、护理计划提供参考；
以相同的方法和工具评估伤口，可以避免临床医护人员使用方法不同而致的偏差；
便于临床医护人员沟通、探讨和指导；
预知可能花费的时间和费用；
进行总结。
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伤口评估的步骤
伤口的致伤因素；
患者生理、心理、社会方面的个人因素；
影响以及促进伤口愈合的全身因素和局部因素；
伤口的局部测量。
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伤口的局部测量
工具
方法
注意事项
拍照需要注意的问题
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工具
常用纸尺、敷料包装袋附着的格纸、塑料尺、皮尺等测量伤口的长、宽。
常用探针、止血钳、镊子或带有无菌手套的手指测量伤口的深度、潜行。
常用敷料的塑料透明外包装皮，无菌面放置伤口上描绘伤口的形状、大小。也可使用彩色笔描绘出伤口的各种颜色。
用数码相机直接拍摄伤口，相片保存在电脑里。
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测量方法
伤口长、宽的测量：长度及身体长轴平行；宽度及长轴垂直。
伤口深度的测量：伤口的最深为底部，垂直于皮肤表面的深度。可以使用探针、镊子或戴有无菌手套的手指深入伤口内测量。结痂者要去除。
测量伤口的潜行、窦道和瘘管：
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测量方法
潜行是伤口边缘及伤口床之间的袋装空穴；窦道是异常脓肿通道或脓肿腔导致的通道和盲端；瘘管是两个凹陷上皮组织和皮肤之间的异常连接。
三者均为肉眼看不到的深部被破坏组织，即为空腔的深度，通常表皮看见伤口边缘内卷，周围组织有局部或广泛的炎性反应。
潜行使用钟表式描述，伤口视为钟表，将伤口及患者的头部向对应点为12点，相反方向为6点。描述潜行为*点，长度*cm，或潜行为*点到*点，长度*cm至*cm。
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第九页，共25页。
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