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一、护士长夜查房制度
1、为加强夜班护理质量管理，护理部应定期组织护士长进行夜查房
2、护理夜查房人员应按规定着装，佩戴胸卡。
3、 检查夜班交接班的形式与内容、重危病人床边交接班情况及夜班护理措施落实情况。
4、 检查危重、一级护理和输液病人巡视制度与护理操作规范的落实情况。
5 、督导病室安静、安全管理，麻醉药、抢救器械的使用，加强陪护管理等。如遇有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指导，并参加抢救。
6 、掌握夜间护理质量标准与病区管理要求，查房认真细致，实事求是，客观真实反映夜间各病区工作状况，对违反操作规程和劳动纪律者，应当面指出予以纠正，并记录时间、事由，请当事人签名。
7、 遇有危重病人抢救及术后病人护理中的困难，应及时给予业务上的指导，必要时组织协调护理力量。
8、夜查房时间：每周不少于1次，查下夜比例不少于50%。各夜查房人员在条件允许下第二天可补休半天。
9、查房中如遇值班人员不在岗、未能认真履行相关制度等按医院相关规定作出处理。
二、护理总值班制度。
1．为加强护理质量的控制，护理部应实施护理总值班制度，护理总值班由护士长以上护理管理人员担任。
2．护理总值班时间为周六、周日及节假日白天和晚上，由护理部统一安排。
3．护理总值班应按规定着装，佩戴胸卡。遇有特殊情况需调班时，应由护理部调配。
4．护理总值班职责：
(1) 检查一级护理、病危、病重、当日手术以及有病情变化的病人的病情观察、治疗处理、护理措施的落实情况，给予必要的协调与技术指导。
(2) 检查危重、一级护理和输液病人巡视制度与护理操作规范的落实情况。
(3) 督导病室安静、安全管理，麻醉药、抢救器械的使用，加强陪护管理等。如遇有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指导，并参加抢救。
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(4) 掌握夜间护理质量标准与病区管理要求，查房认真细致，实事求是，客观真实反映夜间各病区工作状况，对违反操作规程和劳动纪律者，应当面指出予以纠正，并记录时间、事由，请当事人签名。
(5) 遇有危重病人抢救及术后病人护理中的困难，应及时给予业务上的指导，必要时组织协调护理力量。
(6) 发现突发