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上传人:相惜 2021/10/23 文件大小:18 KB

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一、补液
补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
注:休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量 当天额外损失量 每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量+500ml。若发热病人+300ml×n

补钾原则:①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般<20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在>30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。100g糖= 钾。
——,全天补钾量为6——8g。
——,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾< mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠:血清钠<130 mmol/L时,补液。先按总量的1/3——1/2补充。
公式:
应补Na+(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×<>
应补生理盐水=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×<>
氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×<>
或=体重(kg)×〔142-病人血Na+(mmol/L)〕×<>÷17

每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4
每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]
输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)

每h输入量×每ml滴数(15gtt)
①已知每h输入量,则每min滴数=-------------------------------------
60(min)
每min滴数×60(min)
②已知每min滴数,则每h输入量=------------------------------
每min相当滴数(15gtt)
5. 5%NB(ml)=〔CO2CP正常值-病人CO2CP〕×体重(kg)×。
首日头2——4小时补给计算量的1/2。CO2CP正常值为22——29%。
如未测定二氧化碳结合力,可按 5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算
(此用量可提高10容积%)。必要时可于2~4 小时后重复应用。
二、20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。
三、热量(能量)的计算
正常成人一般每日约需热量(能量):25——30kcal/kg/日
成人每天基础热量(能量):1kcal×24×体重(kg)
三大产热营养素:蛋白质