文档介绍：髓鞘发育及白质病变
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髓鞘
髓鞘是由少突胶质细胞膜沿轴突缠绕而成的一种复合的细胞膜,由双层类脂质构成的。
蛋白质22%
髓鞘
脂质７８％
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颅脑正常髓鞘形成始于妊娠第5月，持续至生后，自出生—6个月，为有规律地动态地发育过程，9—12个月髓鞘脂化向周围半球进行，3岁以内生长发育活跃并基本形成，以后逐渐发育变慢，至青春期发育成熟。
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髓鞘形成顺序
通过脑干经内囊后肢到双侧半球白质从中央沟向周边扩展
从后向前，从中央到外围
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MRI成像的优点
MRI：可较敏感和准确显示灰质和白质的变化，包括髓鞘化的变化，还可用DWI研究小分子活动，MRS研究脑成熟而发生的化学变化，BOLD研究脑功能区的变化等。
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在神经髓鞘成熟过程的组织学及生物化学改变主要是髓鞘成份及磷脂含量的变化。引起髓鞘成分中质子的变化。所以MRI可显示神经髓鞘的成熟过程，对白质髓鞘的显示远胜于其他神经影像学检查。神经髓鞘的形成过程被认为是估价正常脑发育及成熟的有用指标。
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2岁以上
脑白质含水量87%
出生时
脑灰质为89%
脑灰质为82%
脑白质含水量72%
新生儿、婴儿期脑的发育正处于神经胶质细胞成熟和白质纤维髓鞘形成旺盛的时期,这一时期脑内生物化学成分、水含量变化极大,在ＭＲＩ上信号变化复杂。
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MRI信号特点
小儿脑MRI信号强度特征取决于：
㈠脑白质和灰质含水量不同及其变化；
㈡脑白质神经纤维的髓鞘形成和成熟；
髓鞘化过程6-8个月以前主要在T1WI上观察，6个月以后主要在T2WI上观察。
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MRI信号特点
由于构成髓鞘的主要成分胆固醇、糖脂、磷脂、蛋白质均可使附着在髓鞘内化合物上的水分子T1弛豫时间缩短，因此在T1WI上开始髓鞘形成的部位呈高新号；
未成熟的髓鞘内疏水的磷脂含量较少，螺旋排列疏松，髓鞘内含水较多，未成熟的髓鞘在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高新号。
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脑白质髓鞘形成依MRI所见分为四阶段：
新生儿：出生至出生后1个月；
早期婴儿阶段：出生后1~6个月；
后期婴儿阶段：出生后6~12个月；
早期儿童阶段：出生后1~3年
髓鞘形成的分期
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