文档介绍：清热剂
一、定义凡以清热药为主组成,具有清热、泄火、凉血、解毒以及滋阴透热等作用,主治里热证的方剂,统称为清热剂。
属于八法中的“清法”。
概说
二、病因病机
1、病邪性质温甚为热热极似火火热壅盛化毒
2、病因病机
外感风寒,入里化热或外感温热病邪入里
五志过极、脏腑偏盛、过食辛热之品化火
热病后期,余邪未尽,阴液已伤
肝肾阴虚
里
热
证
实热
虚热
1、清气分热——白虎汤
2、清营凉血——清营汤、犀角地黄汤。
3、清热解毒——黄连解毒汤
4、气血两清——清瘟败毒饮
5、清脏腑热——龙胆泻肝汤、清胃散、芍药汤
6、清虚热——青蒿鳖甲汤
三、分类及代表方
五、使用注意
1、辨热证所在部位(脏、腑)、阶段(气、营、血)。
2、辨热证虚实、真假。
3、护胃保津,不宜久服。
4、反佐。寒热格拒时,配少许热药或凉药热服。
四、应用原则
表证已解,热已入里;里热虽盛,但尚未结实。
白虎汤《伤寒论》
身大热
口大渴
大汗出
脉洪大
阳明
气分
热盛证
伤寒入里化热,邪在阳明;
温热病,热在气分
(四大症)
清气分热
白虎汤《伤寒论》
君:石膏
和中益胃,防君臣药大寒伤中。
调和诸药。
臣:知母
清热,生津止渴
清
热
生
津
清气分热
佐使:粳米
甘草
竹叶石膏汤《伤寒论》
余热扰胃—气逆欲呕
津伤—口干喜饮
舌红苔少,脉虚数
余热扰心—心胸烦闷
气津两伤
热病后期
余热未清
余热—身热、汗多
气耗—虚羸少气
清热
除烦
和胃降逆
竹叶
半夏
人参
麦冬
粳米、甘草
益气
生津
石膏
清气分热
清营汤《温病条辨》
身热夜甚
神烦少寐,时有谵语
口渴或不渴
或斑疹隐隐
舌绛而干, 脉细数
清营凉血
邪热入营
且已伤阴
热入营分证
丹参—清心凉血,
活血,防止热与血结而成瘀为患。
清营汤《温病条辨》
清营凉血
清营解毒
透热养阴
君:犀角—清营凉血解毒
臣:生地
麦冬
玄参
佐:银花、连翘—清热解毒,轻宣透邪,
使初入营分之邪透出气分而解
黄连、竹叶—清气分热(清心除烦)
(增液汤)滋阴清热凉血
“入营犹可透热转气”