文档介绍：新生儿复苏 CPR
新生儿科
2016年1月
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需要新生儿复苏的相关危险因素
产时因素
急诊剖宫产
臀先露或其他异常显露
早产、急产、胎膜早破★
滞产（超过24小时）
第二产程延长，超过2小时
胎儿心动过缓、心率不稳定
产妇使用全身麻醉剂
产前4小时内用过***★
子宫强制性收缩
羊水胎粪污染★
脐带脱垂、胎盘早剥、前置胎盘
产前因素
产妇糖尿病
妊高症
孕妇感染
妊中、后期出血★
羊水过多、过少
胎膜早破
孕妇用药、吸毒
多胎、胎儿畸形★
胎动减弱
年龄 <16岁或>35岁
。。。
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复苏流程图
时间 出生 足月吗？ 常规护理 羊水清吗？ 是 保持体温 有呼吸或哭声吗？ 清理气道 肌张力好吗？ 擦干全身 否 评价肤色
30秒 保持体温
摆正体位；清理气道*（必要时） 擦干全身，给予刺激，重新摆正体位 自主呼吸、心率>100
评价呼吸，心率和肤色 肤色红润 观察护理
呼吸暂停 自主呼吸心率>100 或心率100 紫绀
给氧 肤色红润
持续紫绀
30秒 进行正压人工呼吸* 有效通气、心率>100 复苏后护理 肤色红润
心率 60 心率 60
30秒 进行正压人工呼吸* 做胸外心脏按压 心率 60
使用肾上腺素或扩容* *在这些步骤中，可考虑使用气管插管。
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新生儿都需要
有时需要
很少需要
评价新生儿出生后的反应
保持体温，摆正体位，通畅气
道，擦干全身，触觉刺激
必要时给氧
建立有效的呼吸
气囊和面罩
气管插管
胸外按压
用药
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窒息新生儿的表现
呼吸抑制
紫绀
心动过缓
低血压
肌张力低下
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为什么复苏过程中 没有使用Agpar评分？
Apgar评分是量化评价新生儿情况的客观方法，它对表达新生儿总体状况和复苏效果的信息是很有帮助的。然而，在评分开始前，复苏就应开始了。
Apgar评分并不用于决定是否需要复苏、需要哪些复苏步骤、以及何时使用这些步骤。
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评价新生儿
每一个孩子出生后，需要立即查问以下
四个问题：
足月吗？
羊水清吗？
有呼吸或哭声吗？
肌张力好吗？
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最初步骤
保暖
摆正体位
清理气道
擦干全身
触觉刺激
重新摆正体位
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保 暖
防止体热丢失：
将新生儿放在辐射热源下
全身擦干
拿走湿毛巾
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通畅气道
按照如下步骤通畅气道
新生儿仰卧
轻度伸仰颈部
“鼻吸气”体位
使咽后壁、喉和气管成直线
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