文档介绍：危重心电图
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危重心电图
随着心电图仪设计的小型化、微型化,使得心电图（ECG）的床边检查变的简单而易于操作。
急症床边ECG随之被广泛开展。
正是在此背景下，为了能正确掌握急症床边ECG的适应症，临床医生掌握临床ECG的危急重症也迫在眉睫。这不仅能缓解ECG值班医生繁重的工作压力，更能使危、急、重症及时而有效的诊断和处理。
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精品资料
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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危重心电图
临床ECG的危急重症：
是指相关ECG的表现常常提示临床病情的危急、危重，发生心跳骤停或猝死的危险性明显增加，在临床上常需紧急而正确处理的病症。
内容：
一、急性心肌梗塞（AMI）/重症心肌炎
二、恶性心律失常
三、电解质紊乱
四、T/U波电交替
五、猝死相关综合征
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危重心电图
（一）定义：
，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
***对心肌的损害，产生心肌实质或间质的炎症，是一组危及患者生命的严重心肌损害性疾病，ECG常表现为AMI样改变。
（二）ECG表现：
：ST-T的动态演变、异常Q波的形成
：→急性期、超急性期的改变（即ST-T的改变）
⑴ST段改变的形态
①抬高的形态：凹面向上型，弓背型，平顶型，斜上型，墓碑型
②压低的形态：水平或下斜型，广泛导联压低伴AVR导联ST段抬高
⑵ 部位诊断：
→要求：相邻两个或两个以上导联出现改变
→导联的基本分组： ①下壁—Ⅱ、Ⅲ、AVF
②（高）侧壁—（V6）、 Ⅰ、AVL
③胸前导联— V1-V9，V3R-V5R
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危重心电图
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危重心电图
平顶型↓
凹面向上型↓
弓背型↓
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危重心电图
斜上型↓
墓碑型↘→
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危重心电图
（一）缓慢型恶性心律失常
⑴定义：
（SP）/窦性静止（SA）伴缓慢型异位心律：
SP/SA指窦房结不能产生冲动，SP/SA指P-P间期大于2s以上。
2.Ⅱ度Ⅱ型及其以上的窦房传导阻滞（S-AB）或房室传导（A-VB）阻滞伴缓慢型异位心律：
→① Ⅱ度Ⅱ型S-AB：指部分窦房结产生冲动未能传至心房，ECG表现为部分P-QRS-T波群全部脱落，长P-P间期与短P-P间期呈倍数关系。长间期后可出现逸搏搏动/心律。
→② Ⅱ度Ⅱ型A-VB：指部分心房冲动未能传至心室， ECG表现为P波后QRS-T波群脱落，长R-R间期与短R-R间期呈倍数关系，而下传的P-R间期固定（正常或延长）。长间期后可出现逸搏搏动/心律。
→③Ⅲ度S-AB/ A-VB：指所有窦房结/心房的冲动均未能传入心房/心室。
：指心室率小于45次/分的异位节律
⑵临床意义：Ⅱ度Ⅱ型及其以上的阻滞常常提示窦房结或/和房室结及其周围组织有器质性病变。
⑶ECG表现：
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