文档介绍：广东医学院
硕士学位论文
心房颤动复律后心钠素浓度和左心房结构功能的变化研究
姓名:温旭涛
申请学位级别:硕士
专业:内科(心血管病学)
指导教师:杨希立
20080401
作者签名:饺掌冢塑:馥二堑型∥,瓦一。学位论文知识产权声明学位论文独创性声明本人呈交的学位论文是在导师指导下所取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,也不包含为获得广东医学院或其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。本人在就读研究生期间所完成的学位论文及其相关成果,知识产权归属学院。本人在毕业离校前会将有关的研究资料和结果全部上交导师,离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时,署名单位仍然为广东医学院。学校可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文,可以公布ǹ论文的全部或部分内容。导师享有发表学位论文、申请成果和专利的权利。注:保密的学位论文在解密后适用本声明。作者签名:导师签名:
心房颤动复律后心钠素浓度和左心房结构功能的变化研究中文摘要康腯椒╙崧踋融术后第一天、一周、二个月、五个月的血样标本,采用凝胶放免法检测心钠素浓度及行经胸超声心动图测定房颤术后第一天、一周、二个月、五个月时左房峁鸧访月,例%颊卟环剐穆墒СR扌穆墒С8捶ⅲ,存在显著的统计学差异;术后随访组釲较中,,与前一组比较,有显著的统计学意义;术后随访组的整体应用放射性免疫测定法和经胸超声心动图对房颤患者行环肺静脉口消融术后左心房结构功能的评价。在三维电生理系统指导下对例药物治疗无效的房颤蠓⑿例;持续性例颊咝谢贩尉猜鼍猜隹谙谑酰槿》坎⒆魇薄⒎坎结构功能的各项参数。并选取例正常对照组。所有患者双侧肺静脉均为隔离;手术操作时间为籜线曝光时间为..;左房建模时间..V饕2⒎⒅.ィ骄%颊呒韧扌У目剐穆墒СR┪锟梢钥刂品坎⒆%捶ⅰ0例房颤,科耍克佟例患者行蜗阵发性房颤娣月,至今未复发。上述的例患者中,有颊咴谑鹾蟮个月内反复发生房性心律失常风暴或房颤,给予淘汰,未列入统计。关于左房结构功能各项参数,,正常对照组与房颤发作时,存在显著的统计学差异;术后随访及组间存在显著性差异。房颤消融术患者的左房射血力⒆。,.
【关键词】重要的信息;为房颤消融术后继续应用抗凝药及疗程长短提供了依据。蚑的应用为评价房颤术后患者左房结构功能及术后疗效的评估提供心钠素;左房功能;心房纤颤;三维电生理系统
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心房颤动复律后心钠素浓度和左心房结构功能的变化研究把研究背景心房颤动坎是临床上最常见的持续性心律失常【】,是近年来电生理中上常见于瓣膜病、高血压病、冠心病,心肌病,甲状腺功能亢进者等,也可无器于快速不规则心室律,从而可引起胸闷,心悸和焦虑等症状,严重影响患者的工严重威胁人类健康俊D壳埃澜缟厦磕曛瘟普庵旨膊『推洳⒎⒅⒌姆延么数亿美元,给医疗事业和社会经济带来巨大的负担。因此,在房颤治疗上任何进导致房颤的可能致病因素包括引起心房肌变化的病理过程,如心房扩张、炎瘤和淀粉样浸润等其他原因引起的心肌病,,可导致心房肌除极,传导和不应期的离散;从而增加心房电活动各向异性,:心研究的热点。成人发病率为.%;心房颤动的发生率主要取决于年龄,特点是每生存年其发生率就升高接近叮业被颊呱娴礁吡浣锥问逼浞生率迅速上升.。岁以上者为ィ暌陨险叻⑸试鲋%。临床质性心脏病,即“孤立性房颤”】。房颤不但发病率高,持续时间长,而且由作和生活。长期房颤伴快速,室反应可导致心动过速性心肌病,心力衰竭。在充血性心衰的病人中房颤发生率高达%。更重要的是房颤对临床的主要危害是增加血栓的危险暌陨现蟹绶⑸矢叽,以及因各种症状而使生活质量下降。房颤患者与非房颤者比较,脑卒中的发生率增加叮劳雎试黾倍,展都具有重要的意义。.姆坎牟∫蚣耙谆家蛩症、肥厚、缺血、纤维化和浸润病变等。房颤发生与发展的最强预测因素有扩张型心肌病及伴随的心力衰竭,心脏瓣膜病缡P裕骋罕湫曰蛳忍煨,高血压,心肌梗死和高龄。】增加房颤的危险性有左心房扩张,心室肥大及收缩功能障碍浚募」死,心肌病屎裥托募〔】,扩张型心肌病,病,血红素沉着病,肿合