心脏电生理.ppt

文档介绍：心脏电生理检查的基本技术和方法徐州医学院附属医院心内科郝湛军电生理检查的内容及目的?记录自身心律或起搏心律时心内的电活动?分析房室传导系统、心房和心室的电生理特征?推理判断,对心律失常作出正确诊断电生理检查目的?研究心律失常的发生机制?选择心律失常的治疗方法–筛选有效的抗心律失常药物–为介入性治疗方法(射频消融,永久起搏器, ICD )选择适应症和恰当的功能参数–为心律失常的外科治疗提供必要依据?对心动过速的起源或房室旁路作出精确定位血管穿刺技术股静脉和股动脉穿刺技术?了解腹股沟区的解剖关系?在腹股沟韧带中部偏内触及股动脉搏动?在腹股沟韧带下 3 cm 处穿刺股动脉?在股动脉内 1 cm 处左右穿刺股静脉锁骨下静脉穿刺法?采用锁骨下穿刺?选择锁骨中点偏外侧?第一肋骨上缘进针?针尖指向胸锁关节至环状软骨之间?与皮肤呈 30 o角度颈内静脉穿刺法?解剖部位:胸锁乳突肌下的颈内动脉鞘内,鞘的外侧是颈内静脉,内侧是颈总动脉,二者之间稍后方有迷走神经。?穿刺点:胸锁乳突肌二头与锁骨形成的三角间隙顶端?针尖指向同侧乳头?与皮肤呈 30 o ~45 o角度导管的选择和放置标测电极导管的选择? Cordis 公司, Diag 公司, Boston Scientific (EPT) , Bard 公司, Medtronic 公司的电极导管?电极间距: 10 mm , 5mm , 2mm ?电极导管顶端弯度不同–冠状动脉电极导管–心室电极导管–希氏束电极导管–心房电极导管