文档介绍：改良富血小板纤维蛋白与浓缩生长因子促牙周组织修复再生作
用的比较研究
背景牙周炎是一种以菌斑微生物为主要致病因素的牙周支持组织炎症破坏
性疾病。主要临床表现为牙龈出血红肿、牙周袋形成、牙槽骨吸收 , 最终导致牙
齿松动移位、 甚至脱落 , 已发展成为成年人失牙的首要原因 , 也是心血管疾病、 糖
尿病、类风湿性关节炎、炎症性肠病等系统性疾病的危险因素。
其治疗的最大难点就在于牙周组织的重建和再生。 临床上常用的引导性牙周
组织再生术 (guided tissue regeneration,GTR) 虽然有一定修复牙周缺损的作用
但仍有适应症有限、疗效欠佳、再生活性不足等缺陷。
近年来 , 自体血液提取的血小板浓缩物 (platelet concentrates,PC) 因来源
自身、安全无免疫原性、富含生长因子、再生活性高等优点而备受关注。本课题
以目前最新的第三代血小板浓缩物改良富血小板纤维蛋白 (advanced platelet
rich fibrin,APRF) 和浓缩生长因子 (concentrated growth factor,CGF) 为研究
对象 , 观察两者的外在及内部结构、 生长因子含量及释放规律 ; 并将两者分别应用
于临床再生手术 , 对其促牙周病损修复情况进行分析 , 以此探讨两种血小板浓缩
物在牙周再生中的应用价值 , 并对比两者的实际再生效力 , 为临床牙周再生治疗
提供新的技术手段 , 也为血小板浓缩物的应用选择提供参考。
第一部分 :APRF/IPRF/CGF 中关键生长因子含量及释放规律的比较研究目的
比较第三代血小板浓缩物APRF CGF千维蛋白结构和生长因子含量的差异,探索
不同性状 ( 凝胶状、液态 ) 血小板浓缩物中的血小板衍生生长因子 (platelet
derived growth factor,PDGF)、转化生长因子-0 (transforming growth factor
B ,TGF- B )、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)
和骨形成蛋白 -2(bone morphogenetic protein 2,BMP-2) 的释放规律。方法 : 采 用标准离心方案制备凝胶状的 APRF CG桥口液态注射型富血小板纤维蛋白 (injectable platelet rich fibrin,IPRF), 并以常规离心机离心全血 , 获得凝胶
状的对照组血小板浓缩物(对照组PC);通过肉眼和扫描电子显微镜观察研究 APRF CGFS对照组PC凝胶的外形、质地及内部纤维蛋白结构；在四种血小板浓 缩物中加入DMEM&养液，置于37c恒温箱内孵育，于第1天、第3天、第7天、 第 14 天收集培养上清液 , 通过酶联免疫吸附试验 (Enzyme-linked immunosorbent
assay,ELISA)的方法检测其中生长因子 PDGF-AB TGF-0、VEGFffi BMP-2水平。
结果：肉眼观察可见APR刖CGF®胶明显比对照组PC更密实，且与APR许目 比,CGF凝胶致密度更高，表面更光滑，纤维蛋白层与红细胞层分界更清晰；电子 显微镜可观测到APR刖CGRS胶的纤维网络较对照