文档介绍：高血压动脉弹性功能指标及临床评价
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[文章编号]1002—0179(2006}02一o426一Ol
高血压动脉弹性功能指标及临床评价
李君综述张新军审校
(p~lJ{l大学华两医院干部医疗科,四川成都610041)
[文献标识码]D
老年高血压患者子上往以收缩压明显增高
及脉压差增大为特征,与其动脉血管舒张功
蛋白随增龄或在某蝗病理状态下(如糖尿
病)发生缓慢而持续性的交联化(tross—
linking),导致与年龄相关的或病理性的II=lL
者在血管和心肌增龄化改变的基础上『JⅡ速了
m管蜡弹性功能减退和心室页应性下降的进
程,表现为缩压及脉压增加,脉搏波传导
速度(Pwv)加快,反射波增强指数(A1)
增大,心室舒张朝充盈特性改变血管弹性
和心窀顺应性减遐义加剧血流动力学参数的
等病理生理举教应J目前心血骨领域研究
认为,商m【压患行动脉弹性功能减退的病理
屯理改变经成为心血管危险的重要标记之
i
,
l评价动脉弹性功能的指标
由1:血压水平在预测心血管危险力'面其
敏感性和特异性的局限(许多心脑血管病患
行血压水半肝不升高),评价这些患耆的大
小动脉弹性功能u能更临床危险分层的意
,脉
压,ffltH~,血管趟卢等指标来控制血压改善
危险冈素保护靶器官,尚未广泛用缶床而
处于热fJ研究的指标就有脉搏波形分析,
脉搏波速度以及血液-}1的NOS,一1等
下面就介绍一下丰要的动脉弹性功能的评价
撩际
脉压(pulsepresstlre',PP)是指收缩压
SBP与舒张压DBP的差值,由心肌收缩力,
心搏,射血频率及动脉系统弹,H-所决定.
高血压患者,脉压增高叫,对血管起一种
"锤."作用,是m管壁所受压力增加,背
壁弹性成分容易疲劳干¨断裂,促进动脉样
硬化,引起心,脑,肾及『0l管等靶器官损害
的机有显着性增加{.其预测作用远大
于收缩,舒张压是心血管疾病发生和死
亡的独立危险凶子脉压是临床上最弈易获
得也是最直观的一1,指标,不足在于,脉
增大待往是动脉弹性明显减退的标志,小利
于临床早期评估和i预
使用血管彩超测定颤动脉内膜中层厚度
(inlimediathickness,IMT)及对应的血流
血压病患者动脉JMT值增加,动脉弹性减
退,引起动脉弥漫性僵化甚至斑块形成,是
并发各个靶器官【f【,及
早的发现并I临床f:预,阻止或者延缓向动脉
粥样硬化进展,有助于减少高血压病患者
心,脑,肾及外周血管等靶器官受损害.
(pulsewaYeanaly~s.
PWAl
桡动脉舒张期脉搏波形分析足近年来
研究开发出来榆测动脉弹性功能的方法,它
忻桡动脉舒张期衰减和震荡波}f;,得出反映
,
通过平面压力波测定技术可精确记录同部
位动脉压力波形,它使用丁一种高保真度压
力传感的笔彤探头,在很小的压力敏感区
()内从动脉体表部位即可获
得,1失真的主动脉力波形Al测定即是根
据这一-压力波传播和反射原理,对反射波在
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