文档介绍：流产
〔Abortion〕
 流产妊娠缺乏28周，胎儿体重缺乏
1000g，而终止者
 早期流产流产发生在妊娠12周以前
 晚期流产流产发生在12周以后至不
足28周者
 自然流产流产的过程自然发生,发生率占妊娠的10%-18%
 人工流产用药物和手术干预使胚胎或
胎儿排出母体
原因
 遗传基因缺陷早期流产的主要原因
 母体方面：
⑴ 全身性疾病
⑵ ***官疾病
⑶ 内分泌功能失调
⑷ 手术创伤及不良****惯
 免疫因素及环境因素
病理
早期流产
胚胎为畸形或胚囊内无胎儿
底蜕膜出血或胎盘后出血→胚胎绒毛与蜕膜分
离→刺激子宫收缩 →同时促使前列腺素合成
与释放→子宫颈软化和扩张→流产→***出血
腹部阵痛及妊娠物排出
肉样胎儿→血样胎块稽留，血红蛋白吸收所致
纸样胎儿→胎儿被挤压所致
石胎→钙化
 妊娠8周前绒毛发育不成熟→完全流产
→出血不多
 妊娠8-12周绒毛与蜕膜联系牢固→
不完全流产→出血多
 12周后胎盘完全形成，与足月产相似
先有腹痛，后出血、排出胎儿胎盘
→完全流产
临床表现及类型
主要病症： ***出血及腹痛
先兆流产(threatened abortion) 　流产先兆，表现为妊娠伴少量***出血，轻度腹痛和腰酸，子宫大小与妊娠月份相符，宫口未开，可继续妊娠
难免流产(inevitable abortion) 　流产已不可防止，***出血量增多，超过月经量，阵发性腹痛加剧宫口已开大、宫口已见到胚胎组织或胎盘
不全流产(incomplete abortion)
妊娠产物已局部排出体外，子宫收缩差，***出血多，阵发性腹痛加重
完全流产(complete abortion)
妊娠产物已全部排出，***出血逐渐少，腹痛逐渐减轻，宫口渐关闭。