流产和宫外孕PPT课件.ppt

文档介绍：早产 premature delivery
早产(premature delivery )
定义:妊娠满28周至不满37周间分娩,新生儿体重在1000-2499g之间者。占分娩总数的5%~15%
早产对新生儿的影响
新生儿称早产儿,体重<2500g,各器官发育未成熟。因此RDS,坏死性小肠炎、高胆、颅内出血、动脉导管持续开放、视网膜病变、硬肿、脑瘫的发病率增高,出生体重越低预后越差。
早产的分类及原因
自发性早产
未足月胎膜早破早产(PPROM)
治疗性早产
自发性早产
最常见的类型,约占45%。发生的机制主要为:***。
高危因素:早产史、先兆流产史、宫内感染、细菌性***病、牙周病、吸烟、孕期高强度劳动、子宫过度膨胀、及胎盘因素等。
未足月胎膜早破早产(PPROM)
高危因素: PPROM史、营养不良、吸烟、宫颈功能不全、子宫畸形、宫内感染、细菌性***病、子宫过度膨胀、辅助生殖技术受孕等。
预测
***超声检查:,或宫颈内口漏斗形成伴有宫颈缩短,提示早产风险增大。
免疫法测定宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN),fFN>50ng/ml为阳性,则提示胎膜与蜕膜分离, ,则1周内不分娩的阴性预测值达95%。
早产的预测
漏斗宽
漏斗长
宫颈长度
●超声: 测量宫颈管长度及宫颈内口形态
预测
临床表现及诊断

(1)妊娠28周后37周前出现子宫收缩,由不规则宫缩向规则宫缩发展
(2)有少许***流血或血性分泌物
(3)宫颈管逐渐消失,随后宫口扩张