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临床技术操作规范 (3).doc

上传人:miaoshen1985 2021/11/10 文件大小:92 KB

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临床技术操作规范 (3).doc

文档介绍

文档介绍:激光医疗设备的安全操作规范
激光医疗设备危害评价和分类
危害评价
使用前需对下述激光医疗设备的输出参数进行确定与测试。
激光波长。
输出能量。对于脉冲激光器,要使用符合规范要求的计量设备测激光输出端的
最大单脉冲能量。不能采用出厂时的标称能量。
输出功率。对于连续激光器,要使用符合规范要求的计量设备测量激光输出端的最大输出功率;对于重复脉冲激光器,要测出输出功率的最大平均功率。不能采用出厂时的标称功率。
照射时间。按实际照射时间计算。单脉冲激光照射时,取其脉冲宽度;照射时间无法测量时,(人的眨眼反射时间)计,其他波长激光按10s(生理本能眨眼或眼球颤动的时间间隔)计。
射出光束直径。
光束发散度。
脉冲激光重复频率。
激光器危害类别
依据不同的危害程度,可以将其分为4类。
1类激光器 为低功率无危害或由于工程设计保证使用安全的激光器,在可预见的工作条件下发射限值不会超过人眼最大允许照射量,使用这类激光器不需采用任何控制措施。
2类激光器 发射400~700nm波长的低功率、低危险可见激光的激光器,发射方式可以是连续的,也可以是脉冲的。使用这类激光器不安全,但通常可由人体本能的眨眼反射提供保护。
3类激光器 属中等功率、中等危险的激光器,这类激光器发射的直射光或镜反射光是危险的,但漫反射光无害。根据激光波长和发射方式,3类激光器又分为3A类和3B类。
3A类激光器:在400~700nm波长范围内,裸眼光束内视此类激光器发射的激光时,可由眨眼反射自我保护,一般不会造成眼损伤;对于其他波长激光,通过带放大的光学仪器(如双目镜、望远镜、显微镜)直视激光束则有害。
3B类激光器:裸眼光束内视此类激光器发射的激光有害。在观看最近距离为13cm、观看最长时间为10s的条件下,漫反射连续激光无害。
4类激光器 属高功率、高危险的激光器,不仅直射和镜反射激光束有害,漫反射光也危险。这类激光器包括:、、输出激光的能量密度超过10J/cm2的脉冲激光器。
激光损伤阈值及安全标准
激光损伤阈值是制定安全标准的基础,是制定激光照射限值的最基本的根据。
激光眼损伤阈值
激光眼损伤阈值定义为激光照后24h内,检眼镜或裂隙灯显微镜下出现刚可见损伤的50%发生率的照射剂量。
表1-1为目前常用激光器的11种波长、3种发射方式(连续、长脉冲、短脉冲)激光的眼操作阈值。
表1-1 激光眼损伤阈值(ED50)
激光器 波长(nm) 损伤部位 照射时间(s)ED50(J/cm2)
***化氩 193 兔眼角膜 ×10-8 ×10-2
***化氪 222 兔眼角膜 ×10-9 ×10-2
四倍频Nd:YAG 266 兔眼角膜 ×10-9 ×10-2
***化氙 308 兔眼角膜 ×10-9 ×10-1
三倍频Nd:YAG 355 兔眼角膜 ×10-9 ×10-1
氩离子 488 兔眼视网膜 ×10-×10-2
488 猴眼视网膜 ×10-1 ×10-1
倍频Nd:YAG 532 兔眼视网膜 ×10-9 ×10-5
532 猴眼视网膜 ×10-9 ×10-5
He-Ne 兔眼视网膜 ×10-1
兔眼视网膜 ×10-1 ×10-2
红宝石 兔眼视网膜 ×10-4 ×10-2
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