文档介绍：眩晕（vertigo）
运动性或位置性幻觉：旋转、摇晃、漂浮感
外周前庭系统的病变－眩晕
视觉、本体感觉病变－类似眩晕症状：
头晕（lightheadedness）
头昏（dizziness）：视觉、大脑、前庭、胃肠道疾病
站立不稳（unsteadiness）：小脑、大脑、脊柱、锥体束病变
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分类
耳源性眩晕－耳部（内耳、中耳和外耳）疾病引起的眩晕，近称外周性眩晕。
非耳源性眩晕－中枢性眩晕、颈性眩晕、全身疾病性眩晕、中毒性眩晕、眼性眩晕
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精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
外周性眩晕
内耳前庭感受器官、前庭神经节及前庭神经的疾病导致的眩晕。
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外周性眩晕的疾病分类
外耳和中耳疾病－外耳道耵聍栓塞、鼓膜穿孔、乳突根治术后眩晕
梅尼埃病
前庭神经元炎
迷路震荡
良性位置性阵发性眩晕
颞骨骨折
药物中毒性眩晕
自身免疫性内耳病
晕动病
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外周性眩晕的特点
1、有较明确的运动错觉：单侧－旋转运动，双侧－晃动及漂浮感
2、眩晕发作较快，逐渐缓解。
3、发作时定向力紊乱，平衡失调，不能行走。
4、眩晕时多伴副交感神经症状：面色苍白、手足发凉、冷汗、恶心、呕吐。
5、眩晕时畏光、声的刺激，头部活动可使症状加重。患者闭眼静卧，拒绝转头。
6、眩晕持续时间多不长：数秒－十数日
7、反复发作的眩晕，两次发作之间有明确的缓解时间。
8、眩晕可伴自发眼震，时间较短。呈水平、旋转型。
9、可伴耳鸣及感音性听力损失。
10、眩晕时无意识丧失，不伴其它中枢神经系统的症状和体征。
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中枢性眩晕
前庭系的中枢通路和皮质、大脑、小脑、脑干、脊髓、动眼神经、展神经病变－肿瘤、炎症、外伤、变性、血管性病变
10-20％
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中枢性眩晕的疾病分类
分类疾病
肿瘤脑干肿瘤、小脑脑桥角肿瘤、大脑半球肿瘤
感染病毒性脑炎、脑膜炎、脑脓肿
血管性疾病椎－基底动脉供血不足、高血压脑病
脱髓鞘变性多发性硬化、延髓空洞症
外伤脑震荡、颞骨骨折、颅底骨折
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周围性眩晕与中枢性眩晕的一般特征
鉴别点
周围性眩晕
中枢性眩晕
眩晕类型
突发性旋转性
旋转或非旋转性
眩晕程度
较剧烈
程度不定，较轻，可逐渐加重
眩晕相关变化
头位或体位变动时眩晕加重
与变动体位或头位无关
伴发症状
伴耳胀满感、耳鸣、耳聋及恶心呕吐
多无耳部疾病，多伴中枢症状
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