文档介绍：多发伤的护理
多发伤的定义
同一致伤因素，引起两处或两处以上解剖部位和脏器损伤，即使这些创伤单独存在也是较严重的。
对生命不构成严重威胁的伤情如单纯的四肢骨折不伴休克或单纯的椎体压缩性骨折等不属多发伤范畴。
与复合伤和多处伤的区别
复合伤的定义是两个或者两个以上的原因引起的损伤。
多处伤是指虽然体表有多个部位的损伤，但无一处是严重的致命的。
临床表现
严重多发性损伤常为剧烈的、全身性的、
危及生命的临床表现，如休克、昏迷、
呼吸困难以及不同脏器功能衰竭
临床表现
1 颅脑创伤：颅内血肿、脑挫裂伤、颅底骨折者。（易出现颅内高压→脑疝→脑干功能衰竭→呼吸心跳停止。

2 颌面创伤：颌面部开放性骨折并大出血。（易出现失血性休克，气道堵塞→窒息。）
3 颈部创伤：颈部创伤并大血管损伤、创伤性血肿、颈椎骨折。（易出现失血性休克，血肿压迫气道窒息，损伤颈髓高位截瘫。）
临床表现
胸部创伤：多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵隔气肿、心脏大血管伤、气管损伤、膈肌破裂、连枷胸或心包填塞。（易出现呼吸功能障碍→低氧血症。心脏损伤→心肌供血供氧受限→乏氧代谢→PH↓→心肌收缩力↓→传导阻滞→心律失常→心功能↓→心力衰竭→心源性休克或心跳停止。）
腹部创伤：腹腔内大出血、内脏损伤。易出现肝、胆、肠破裂→腹膜炎→感染性休克→微循环障碍→MODS。肝、脾、肾破裂→失血性休克→微循环障碍→心博停止。
临床表现
骨盆部创伤：骨盆骨折并腹膜后血肿及失血性休克。
泌尿系创伤：肾脏损伤、膀胱破裂、子宫破裂、尿道断裂、***撕裂伤。易出现失血性休克，肾功能衰竭，感染。
脊柱创伤：脊柱骨折并神经系统损伤。易出现截瘫。
临床表现
肢体创伤：四肢开放性骨折、四肢长骨干骨折、四肢大血管伤。易出现失血性休克，脂肪栓塞等。
软组织创伤：广泛性软组织损伤并大出血或挤压综合征。易出现失血性休克，脓毒血症→严重感染性休克，肾功能衰竭。
多发伤的特点
伤情变化快，死亡率高。
伤情严重，休克率高。
严重低氧血症发生率高。
伤情复杂，容易漏诊。
伤情复杂、处理矛盾。
伤后并发症感染和并发率高。
伤情变化快，死亡率高
早期多因颅脑伤、心脏大血管伤、高位脊髓伤死亡；
数分钟至数小时多因窒息、呼吸循环衰竭以及不能制止的大出血；
晚期常因严重感染、MODS等并发症致残或死亡。