文档介绍：剖宫产术的配合
民勤县协和医院文渊
11/25/2017
剖宫产术的配合
11/25/2017
一、概述
二、剖宫产术
三、双胎与合并症的处理
四、剖宫产手术并发症
五、术后注意事项
11/25/2017
一、概述
剖宫产术(Cesarean section)是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。
注意哦!手术能恰当的使母婴转危为安,但存在出血感染和脏器损伤的危险,故决定行剖宫产术应慎重。且死胎、胎儿畸形,不应行剖宫产术终止妊娠。
11/25/2017
解剖位置
子宫位于骨盆中央,呈倒置的梨形,是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。前与膀胱后于直肠相邻,分为子宫体、子宫底,子宫底两侧为子宫角,与输卵管相通,下部为子宫颈,宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫狭部,在非孕期长约1cm,妊娠后期形成子宫下段,长约7~10cm.
11/25/2017
剖宫产适应症
头盆不称者:因骨盆狭窄或畸形骨盆,产道阻塞(如肿物、发育畸形)。或因巨大胎儿、臀先露、肩先露等异常胎位。
相对性头盆不称及产力异常:子宫收缩乏力,发生滞产经处理无效者。
妊娠合并及并发症:妊娠合并心脏病、重度子痫前期及其子痫、胎盘早剥、前置胎盘。
过期妊娠儿、珍贵儿、早产儿、临产后出现胎儿窘迫情况等。
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二、剖宫产术
物品准备
剖宫产手术包1个
手术衣、手套、治疗巾、纱布垫、纱布均若干
可吸收的0、4号线各一根
注射器和催产素,婴儿抢救车。
11/25/2017
手术体位
体位:平卧位,为防止仰卧位低血压综合症,可取左侧倾斜10~15°卧位。
摆放:孕妇仰卧在手术台上,两手平放在搁手板上,腕部用约手带固定,两上肢外展不大于90°,两腿伸直膝部用约束带固定,头部上方平下颌平面放置麻醉头架,小腿上方放置器械升降台。
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麻醉方法
以腰硬联合麻醉为主,特殊情况采用局部麻醉或全身麻醉。
11/25/2017
手术方式
子宫下段剖宫产术:下腹部正中切口或下腹横切口。临床广泛应用此法。
子宫体部剖宫产术:子宫体正中做纵形切口。仅适用于急于娩出胎儿或胎盘前置不能做子宫下段剖宫产术。
腹膜外剖宫产术:对宫腔有感染者尤为适用
11/25/2017