文档介绍：慢性鼻窦炎,鼻息肉疾病查房
慢性鼻窦炎,鼻息肉疾病查房
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慢性鼻窦炎,鼻息肉疾病查房
业务查房
查房主题：慢性鼻窦炎
查房形式：床边座谈
参加人员：

日期：
主查人：
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一般情况：患者姓名： __ 床号： 11 床位，性别：男，年龄： 47 岁，住院号：
466946
简要病史（汇报者：）
患者， __，男， 47 岁，因“右鼻塞伴头痛 2 周”于 8-15 以：“1 右侧蝶窦囊肿，， ”入院，入院时神志清，精神可，，P81 次 /分， R20 次/分， BP129/95mmhg,自诉右侧鼻塞，
伴少量流涕，时清时黄，无臭味，偶有鼻痒及打喷嚏，平均 2-3 个/次，同时伴有右侧鼻面部胀痛，晨起轻，午后重，评分 2 分，查鼻：外鼻无畸形，鼻前庭皮肤无红肿，、糜烂、新生物，鼻中隔右偏，双侧下鼻甲肥大，双侧鼻腔粘膜慢性充血，右侧中鼻道粘膜稍水肿，少许粘性分泌物附着，
鼻腔通气可，鼻窦区无压痛。辅助检查： 2015-8-9 鼻窦 CT：双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦慢性炎，鼻中隔偏右。 2015-8-8 鼻窦 MRI ：右侧右侧蝶窦囊肿可能，待排粘液囊肿。 8-17 尿常规：尿葡萄糖 4+，生化示：葡萄
糖，心电图，胸片正常， 2015-8-17 患者在全麻下鼻内镜下行双侧鼻息肉切除 +鼻窦开放 +双下甲成形术 +鼻中隔粘膜下矫正术，术后特
级护理 4 小时后改一护，半流，吸氧，心电监护 4 小时，生命体征平稳，抗炎，止血，护胃，营养等对症治疗，双鼻腔填塞固定无渗血，眶周无肿胀，眼球活动好，视物清晰， 8-18 术后第一天患者精神稍软，双鼻腔填塞固定无渗血，自诉有流泪现象，医嘱改二护， 8-20 术后第三天，患者精神可，流泪现象好转，鼻内镜术后处理一次，双鼻腔通气稍欠佳，无活动性出血，医嘱给予鼻腔冲洗 BID ，8-22 患者精神可，无明显鼻塞流涕，双鼻腔尚通畅，无活动性出血，予出院。
鼻息肉为鼻部常见病，好发于成年人，多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。
讨论问题：
1．慢性鼻窦炎伴息肉的概述
2．慢性鼻窦炎的临床表现
3．慢性鼻窦炎的检查
4．慢性鼻窦炎的治疗
5．该患者存的在护理问题及措施
6．术前术后健康指导，术后并发症的观察及护理
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7．出院指导
8．新进展：鼻腔冲洗
概述（占珠玛）
鼻窦炎、鼻息肉是鼻科临床中的多发病，由于生态环境破坏，空气污染严重，近来此种疾病发病率呈明显上升的趋势。此疾病治疗比较困难其主要特点在于病变常常复发，不易彻底治愈。其中有许多原因，例如急性期没有得到及时正确的治疗，或者一般的常规方法无力控制病变，致使病变迁延存在并反复发作。对于慢性鼻窦