文档介绍：肿瘤相关性贫血
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贫血是指外周血中单位容积内红细胞(RBCs)数减少或血红蛋白（Hb）浓度减低，致使机体不能对周围组织细胞充分供氧的疾病。
肿瘤相关性贫血(cancer related anemia，CRA)是指肿瘤患者在其疾病的发展过程中以及治疗过程中发生的贫血，是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一。
背 景
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2010年，经过五年的多次修改，《EPO治疗肿瘤相关性贫血中国专家共识》在CSCO年会上公布。这是中国首次公布肿瘤相关性贫血共识。
2012年，该《共识》升级为《肿瘤相关性贫血临床实践指南》，中国关于肿瘤相关性贫血的诊疗开始走入正式化和规范化。
背 景
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一、肿瘤相关性贫血的概述
二、肿瘤相关性贫血的治疗
三、肿瘤相关性贫血临床实践指南
内 容
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☆1. 肿瘤相关性贫血的分级和分类
☆2. 肿瘤相关性贫血的流行病学情况
☆3. 肿瘤相关性贫血的临床表现
一、概 述
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1. 分级和分类
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贫血分级标准：
NCI (National Cancer Institute,美国国立肿瘤研究所）标准
WHO (World Health Organization,世界卫生组织)标准
两者主要区别：轻中度贫血的分级差别
欧美国家大多采用NCI贫血分级标准
本共识基本上采用NCI标准
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肿瘤贫血严重程度分级：
10
9
8
6
3
8
J Natl Cancer Inst,1999
张之南等，《血液病诊断及疗效标准》，2007
级别
NCI（Hbg/dL）
WHO（Hbg/dL）
中国（Hbg/dL）[4]
0级（正常）
1级（轻度）
2级（中度）
3级（重度）
4级（极重度）
<
<
<
~
~
~
~
~
~
~正常值*
~正常值*
正常值*
≥11
正常值*
~
注：*男性>12g/dL，女性>11g/dL
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1
2
肿瘤相关性贫血（非化疗相关）
化疗导致的肿瘤相关性贫血
1. 分级和分类
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肿瘤细胞
侵犯骨髓
营养不良
出血溶血
贫血
炎性细胞因子(TNF, IL-1a/b, IFN-g)
减少 减少 抑制
EPO生成 铁释放 红系祖细胞增殖
肿瘤相关
性炎症
非化疗导致的肿瘤相关性贫血
造血系统对
贫血反应迟钝
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