文档介绍：胫腓骨骨折的护理查房
李璠
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病程记录
患者，郑礼芹，女，40岁。
系“外伤致左踝部肿痛畸形伴活动受限3小时〞入院。
PE：神志清楚，精神一般，正常容貌。平车推入病房，查体合作，对答切题，巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，头颅〔-〕，双肺呼吸音较轻。心率：70次|分，律齐，心音一般，未及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未及。
专业情况：脊柱正常生理弯曲存在。棘突及椎旁无压痛，左踝关节肿胀明显，畸形，周围压痛〔+〕。左踝关节活动受限末梢血运可。
辅助检查：X片提示：左腓骨骨折，未见明显移位。
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诊断
左腓骨骨折。
鉴别诊断
根据患者外伤史及辅助检查结果，诊断明确，无需鉴别。
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治疗方案
入院后完善相关检查；
消肿活血化瘀对症治疗；
择期手术治疗。
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胫腓骨骨折病因
应力损伤：由于应力长期持续的加在某一正常的骨骼
〔一〕直接暴力：压砸、冲撞、打击致伤。
〔二〕间接暴力：高处跌下，跑跳扭伤或滑倒所致的骨折。
〔三〕持续积累应力：长途跋涉或长跑或负重步行较久者。
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分为三型
一型：单纯性骨折
二型：粉碎性骨折
三型：开放性骨折
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临床表现
胫腓骨骨折时，部分肿胀、疼痛、功能障碍，患肢短缩或成角畸形，有异常活动、骨擦音、纵轴叩击痛。
胫腓骨骨折病人最长见的那么为腓总神经损伤，其临床表现有：
①垂足畸形
②踝不能背伸，不能伸趾
③足背感觉消失
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护理诊断

：骨筋膜室综合症
4. 躯体挪动障碍
：有感染的危险
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护理措施
术前护理
心理护理。
协助医生完善各项常规检查。
皮肤准备。〔备皮范围：大腿中段至足部〕
按医嘱术前一日予抗生素及麻醉药过敏试验，术前晚保证患者充足睡眠。
饮食要求：术前12小时禁食，6小时禁水。
术晨准备。
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