文档介绍:心血管专科个案护理
院前的急救转运
院内的介入治疗
支架并不是一劳永逸
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相关知识
护理评估
护理问题及目标
护理措施及评价
护理体会
参考文献
相关知识
基因CYP2C19监测
CYP2C19酶是一种重要的药物代谢酶,参与多种药物的体内代谢[1]。其中主要***吡格雷代谢。
基因型
快代谢
1/1型
中代谢
1/2、1/3型
慢代谢
2/2、3/3、2/3型
无影响
常规剂量
高血栓风险患者
PCI术后1周至1月
加倍剂量
易心血管事件
换用替格瑞洛
PCI术后双抗改三联
2010年美国食品药品监督管理局(FDA)特别指出,弱代谢患者体内并不能有效的将***吡格雷转化成其活性产物,建议医疗专业人员考虑调整用药剂量。
澳大利亚有病例报道[2]:对支架后服用***吡格雷效果不好的患者通过检测基因型然后改变方案后,患者无不良心血管事件的发生。
前沿的基因科学技术,更细致指导临床治疗
本案主角
患者男,57岁,因胸闷痛6小时于2015年07月26日至急诊科
急查 心电图:II III aVF
导联ST显著抬高
CTNI:阳性
立即准备行急诊介入手术。
胸闷6小时
7月27日凌晨1点行急诊介入手术情况