狂犬病规范处置.ppt

文档介绍：狂犬病暴露后的处置
2016年8月16日星期二
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哪些动物是传染源呢，这里特指哪些动物致伤需要到狂犬病免疫预防门诊就诊呢？
（1）狗：95—98%左右
（2）猫：2—3%左右
（3）其他哺乳动物，2%左右。比如猪、马、牛、羊、鼠类、兔子、蝙蝠、狐、鼬等。
（4）已经发病的狂犬病病人
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温馨提示：
（1）老鼠咬伤不需要针对鼠疫以及出血热的处理。
（2）蝙蝠咬伤按照三级暴露处理。
（3）普通人咬伤不需要注射狂犬病疫苗。
（4）被给狗猫等动物注射过的针头扎伤，建议按二级暴露处置。
（5）和狂犬病人接触过的医生、护士、家属按二级暴露处理。
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填写知情同意书、填写登记本、告知复诊时间、告知注意事项等等
疫苗接种
疫苗接种
注射TAT
可能引起狂犬病的动物咬伤
判断伤口分级，免疫史，制定治疗方案
三级，无免疫史
三级，有免疫史
二级，有免疫史
二级，无免疫史
伤口处理
伤口处理
检查伤口
伤口处理
判断加强针次
疫苗接种
判断加强针次
伤口处理不了
转潞河医院
转回首诊卫生院接种后续针次
按时换药拆线等
各个卫生院急诊外科
需使用被动免疫制剂
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通州区目前可以接种狂犬病疫苗的医院
潞河医院
马桥社区卫生服务中心
次渠社区卫生服务中心
西集社区卫生服务中心
宋庄社区卫生服务中心
张湾社区卫生服务中心
永乐店社区卫生服务中心
梨园社区卫生服务中心
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如何区分一级暴露和二级暴露？
就看皮肤有无破损。
肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损，在难以用肉眼判断时，可以用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明伤及真皮层，皮肤存在破损（仅适用于致伤当时测试）
不能确认皮肤完好时，尤其是暴露一定时间后才来就诊的，建议按Ⅱ级暴露处置。