第6节 眩晕.ppt

文档介绍：眩 晕
延大中医学院
临床教研室
学****要求
掌握眩晕的慨念
熟悉眩晕的病因病机
掌握眩晕的诊断和鉴别诊断
熟悉眩晕的诊断要点和治疗原则
掌握眩晕的辨证论治
能对临床病例作出正确诊治
恶心呕吐
头晕
目眩
概念
眩 是指眼花或眼前发黑,
晕 是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。
------眼花
------头晕
轻------闭目可止
重------如坐车船，旋转不定，不能站立，
或伴有恶心、呕吐、汗出。
严重----突然仆倒
眩
晕
源流
《素问至真要大论》
“诸风掉眩，皆属于肝”----与肝有关
《灵枢卫气》“上虚则眩”----气血亏虚
元代， 朱丹溪----- “无痰不作眩”---痰浊
明代，张景岳------下虚作眩----肾阴虚
“无虚不能作眩”
《医学正传·卷四·眩运》 ------
“眩运者，中风之渐也”
后代医家-----瘀血有关
讨论范围
眩晕是临床常见症状，可见于西医的多种疾病。凡梅尼埃综合征、高血压病、低血压、脑动脉硬化、椎一基底动脉供血不足、贫血、神经衰弱等，临床表现以眩晕为主症者，均可参照本节有关内容辨证论治。
病因病机
年老体虚
肝肾阴虚 阴精亏虚 脑海失养
久病伤肾
素体阳盛或阴虚
阴虚阳亢 肝阳化风
恼怒忧伤气郁化火 风阳上扰
久病失血
气虚清阳不展 血虚脑失所养
脾胃虚弱
饮食失调 损伤脾胃 痰浊上扰清窍
劳 倦 痰浊内生
跌仆损伤
瘀血阻窍 脑络闭阻 脑失所养
久病血瘀 气血不通
眩晕
病因


病位 清窍，与肝脾肾有关
病机 脑海空虚，清窍失养
清阳受扰，瘀血阻络
病理因素 (风火痰瘀)
病性 虚证多
虚
气
血
阴
阳
实
痰浊
瘀血
小 结
风阳