库欣综合征医学.ppt

文档介绍：库欣综合征医学
概 念
皮质醇增多症又称Ｃushing’s综合征, 是肾上腺皮质分泌过量 糖皮质激素所致。临床表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等。
下丘脑（CRH）
垂体（ACTH）
肾上腺（糖皮质激素）
glucocorticoid
靶器官
病因分类
ＡＣＴＨ依靠型
Cushing 病 (70%) : ACTH
双肾上腺弥漫性增生、大结节样增生
垂体 80%微腺瘤, 10%大腺瘤
可被大剂量地塞米松抑制
可受CRH 兴奋
异位ACTH、ＣＲＨ综合征（５％）
肺癌、胸腺癌、胰腺癌
缓慢进展型; 快速进展型
病因分类
非ＡＣＴＨ依靠型
肾上腺腺瘤（２０％）: 成年男性多见
肾上腺腺癌（５％）: 病情重、进展快
高血压、低血钾, 女性: 多毛, 痤疮, 阴蒂肥大。转移症状