我国咳嗽诊治指南.ppt

文档介绍：我国咳嗽诊治指南
目 录
咳嗽-最常见 呼吸道症状
中外咳嗽诊治研究现实状况
中国第一部《咳嗽 诊疗与诊疗指南》
《指南》 推广提议及展望
咳嗽-
最常见 呼吸道症状
咳嗽--最常见 呼吸道症状
一个关键 防御机制, 也是最常见 呼吸道症状, 清除咽部、呼吸道 分泌物或吸入 有害物和异物
不吸烟者慢性咳嗽发病率14－23％
因咳嗽就诊者占呼吸专科门诊患者 80％以上1, 美国(1991年)有2400万咳嗽患者去内科门诊就医
平均每个慢性咳嗽 ,
咳嗽--最常见 呼吸道症状
1999年, 美、加和欧洲止咳药 , 临床上, 咳嗽病因繁多且包含面广, 尤其是胸部影像学无显著异常 慢性咳嗽, 这类患者最易被临床医生所疏忽

很多患者长久被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”
大量使用抗菌药品诊疗无效
因诊疗不清反复进行多种检验
不仅增加了患者痛苦, 也加重了其经济负担
中外咳嗽诊治研究现实状况
相关咳嗽 传统认识
咳嗽=呼吸道疾病（支气管炎）
疗效差: 多个抗生素诊疗无效
费用高: 无效 诊疗, 无益于病人
作为一个临床难题长久迷惑着呼吸科医师
相关咳嗽 新 认识
包含不一样解剖部位 :鼻,气管,肺,胃, 食道
分属不一样专科: 呼吸、感染、变态反应科、消化、心脏、耳鼻喉科
存在多种原因: 感染, 炎症 , 过敏, 反流
诊疗: 多方面(路径)
各科教授均难于有足够 经验来完整 评定
诊疗咳嗽, 需要一个科学规范 诊治指导
Irwin等1981年首先依据咳嗽反射 解剖机制制订了一套诊疗和处理慢性咳嗽方案, 临床上取得非常好 效果
1990年Irwin对此方案进行修正, 增加24 h食管pH值测定项目
Irwin诊疗方案在慢性咳嗽病因诊疗 研究中发挥了关键作用, 基础明确了慢性咳嗽 常见病因
咳嗽 解剖学诊疗方案程序