文档介绍：胃炎专业知识宣贯
定义
胃炎是指多种致病因子引发胃黏膜炎性病变, 常伴有上皮损伤和细胞再生。
分类:
急性胃炎
胃炎浅表性胃炎慢性胃炎萎缩性胃炎
特殊类型胃炎
急性胃炎是指由多个病因引发急性胃黏膜炎症。临床上急性发病, 常表现为上腹部症状。若关键病损是糜烂和出血, 则称之为急性糜烂出血性胃炎。因这类炎症多由药品、急性应激造成, 故亦称急性胃黏膜损害。
急性胃炎
急性胃炎关键包含:
急性幽门螺杆菌（HP）感染引发急性胃炎
HP之外病原体及***对胃黏膜损害引发急性胃炎
急性糜烂出血性胃炎
病因和发病机制
病因多样, 包含:
药物
急性应激
乙醇
缺血
感染
十二指肠液反流等
一、理化原因
药物较常见。NSAID最常见, 其她如肾上腺糖皮质激素、一些抗生素及抗癌药品。
乙醇破坏黏膜屏障 , 引发上皮细胞损害、黏膜内出血和水肿
胆汁反流胆盐、磷脂酶A、胰酶破坏胃黏膜, 产生多发性糜烂。
物理原因过冷、过热饮食、辛辣及粗糙等食物对胃黏膜造成机械性损伤。
二、应激
急性应激可由严重脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克、颅脑外伤、颅内疾病、精神心身原因等引发。
发病机制:
胃黏膜缺血
H+反弥散
三、急性感染及病原体***
一些细菌: 常见有葡萄球菌、α 链球菌、大肠杆菌、嗜盐杆菌等。多年来幽门螺杆菌感染引发大家重视。
病毒: 如流感病毒和肠道病毒等。
细菌***: 以金葡菌***常见。
四、血管原因
常见于:
老年动脉硬化患者
腹腔动脉栓塞诊疗后
因为血管闭塞所致
病理
黏膜固有层中性粒细胞和单核细胞浸润, 以中性粒细胞为主, 可有上皮细胞丧失, 并见血液渗出, 腺体歪曲。
内镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等改变。甚至一过性浅表溃疡形成。
糜烂: 黏膜破损不超出黏膜肌层
出血: 黏膜下或黏膜内出血外渗, 而黏膜上皮无破坏。