文档介绍：儿童常见疾病的防治第一部分呼吸系统疾病一、儿童呼吸系统解剖生理和免疫特点(一)解剖生理特点1、上呼吸道(1)鼻儿童鼻道狭窄,缺少鼻毛,鼻粘膜柔嫩,血管丰富,当受到感染时可引起粘膜充血肿胀,造成鼻道阻塞。(2)咽儿童咽部相对狭小,在1岁以内扁桃体均不发达,以后随着年龄增长而逐渐长大;4~10岁时扁桃体发育达高峰;14岁以后又逐渐退化。因此,儿童易患咽炎,扁桃体炎则多见于年长儿。儿童耳咽管短粗,呈水平位,在上呼吸道感染时易引起中耳炎。(3)喉儿童喉部狭窄,声带和粘膜柔嫩,血管丰富,当急性炎症时,可出现声音嘶哑,忠头水肿,呼吸困难。2、下呼吸道(1)气管和支气管儿童气管和支气管管腔相对狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,粘膜血管丰富,粘液腺分泌不足而较干燥,且呼吸道上皮细胞纤毛运动差,不能很好地将痰排出。(2)肺儿童肺内血管丰富,肺泡数量较少,由于含血量多含气量少,故肺部易发生感染。因儿童代谢旺盛,需氧量高,但因胸廓狭小,呼吸肌发育不全,只有采取增加呼吸次数来满足需要。年龄愈小,呼吸愈快。不同年龄儿童呼吸次数平均值见下表:年龄呼吸次/分呼吸:脉搏1~3岁25~301:3~44~7岁20~251:4(二)免疫特点免疫球蛋白是体内的有效免疫抗体。因儿童自身免疫力尚未完善,血清中和呼吸道局部均缺少保护呼吸道免受感染的免疫抗体,所以儿童抵抗力低下,易患呼吸道感染,感染后又易扩散。二、儿童呼吸道疾病的病因与预防(一)儿童呼吸道疾病的病因1、内在因素儿童时期中枢神经系统发育不完善,各组织器官发育又未成熟,机体免疫功能尚未健全,加上自身呼吸道解剖生理的特点,均成为儿童发生呼吸道感染的内在因素。2、病原体引起呼吸道感染的病原体有细菌、病毒、支原体等。儿童呼吸道感染的严重程度受病原体的种类、数量及儿童的年龄和免疫状态的影响。一般上呼吸道感染大都由病毒引起。3、其他因素气候突然变化;室内空气污浊,通风不良,或护理不当、冷暖失宜均可使儿童机体抵抗力下降,为病原体的侵入创造有利条件。(二)儿童呼吸道疾病的预防增强儿童机体抵抗力,防止病原体的侵入是预防本疾病的关键。1、增强体质加强体格锻炼,保证充足的户外活动时间,多接触阳光和呼吸新鲜空气。2、合理喂养提倡母乳喂养,及时添加辅食。3、加强护理应根据气候变化随时增减衣服。4、预防疾病注意室内空气流通,尤其冬季室内要定时开窗,净化空气。三、儿童呼吸道疾病的诊断与治疗(一)急性呼吸道感染1、临床表现(1)轻症以局部症状为主。出现流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳。可有发热,℃~℃,一般持续2~3日。(2)重症全身症状比较明显。高热,体温在39℃~40℃,流涕多,咳嗽,全身乏力,并可伴有呕吐及腹泻。病程2~3周。(3)并发症当炎症扩散时,可引起鼻窦炎、中耳炎、颌下淋巴结炎、支气管炎等。