骨科专科查体课件.ppt

文档介绍：骨科专科查体
检验标准
一、检验次序: 视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊
; ;
二、充足暴露、两侧对比
三、全方面、反复、轻柔、到位
视 诊
叩 诊
动 诊
触 诊
量 诊
骨科查体 方法
视 诊
步态
跛行步态
骨折、骶髂关节、神经根性疼痛
拖步步态
肌力下降
协调障碍
姿势
脊柱侧凸
托颈
被动体位
压痛
解剖标志
骨摩擦感
温度湿度
肿块
肌肉
触 诊
叩击痛
Tinel征: 是指叩击神经损伤或神经损害 部位或其远侧, 出现其支配皮区 放电样麻痛感或蚁走感, 代表神经再生 水平或神经损害 部位。
叩 诊
主动运动
运动范围测量: 检验关节活动范围和肌收缩力
异常活动
被动加压试验
注意: 、僵硬或有肌痉挛、皮肤瘢痕挛缩时, 主动被动活动均受限.
, 关节均不能主动活动, 但能够被动活动。
动 诊
长度
周径
轴线
关节活动范围
肌力
感觉障碍范围
量 诊
量 诊-长度
项目
方 法
躯干
颅顶—尾骨端
上肢
肩峰（C7棘突）—桡骨茎突尖（中指尖）
上臂
肩峰—肱骨外髁
前臂
尺骨鹰嘴（桡骨小头）—尺骨茎突（桡骨茎突）
下肢
髂前上棘（脐）—内踝尖
股骨
大转子—膝关节外侧缝/髂前上棘—股骨内髁
胫骨
膝关节内侧缝—内踝间
腓骨
腓骨小头—外踝
量 诊-轴线
项目
方法
后正中线
枕骨粗隆-脊椎棘突-两下肢中间
上肢线
旋前直线，旋后10-20提携角
下肢线
髂前上棘-髌骨中心-1，2趾间