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骨科查体的方法
视诊
触诊
动诊
量诊
扣诊
听诊
视诊
步态
跛行步态
骨折、骶髂关节、神经根性疼痛
拖步步态
肌力下降
协调障碍
视诊
姿势
脊柱侧凸
托颈
被动体位
触诊
压痛
解剖标志
骨摩擦感
温度湿度
肿块
肌肉
叩诊
叩击痛
Tinel征
听诊
太不人道,不建议临床中应用。
一般神经根型、颈型颈椎病患者的颈椎屈伸和旋转活动易受限
C5 屈肘肌(肱二头肌、肱肌)
骶髂关节压痛双侧多见于产后致密性骨炎
椎旁压痛棘突两侧1.
椎间孔挤压试验和分离试验
C7 伸肘肌(肱三头肌)
T8 第8肋间(在T6-T10的中点)*
5厘米处,通常反映脊神经受累
0 缺失
如有神经根性损伤,则会因间孔的狭小而出现肢体放射疼痛或麻木等感觉
症状错综复杂,且伴有交感神经症状者与椎动脉受累有关
重叩或检查者以左手垫于局部,右手叩击引起疼痛表示病变较深
患者坐位,头稍前屈并转向健侧,检查者立于患侧,一手抵于颈侧顶部,并将其推向健侧,另一手握住患者的手腕将其牵向相反方向,如患者出现麻木或放射痛时,则为阳性,表明有神经根型颈椎病的可能
Finkel-Stein试验
现病史、外伤史、既往史、家族史等
左、右旋转75°
年龄、性别、职业、籍贯等
5厘米处,通常反映脊神经受累
一侧肢体起病钩椎关节不稳、骨质增生
早期手部肌肉萎缩脊髓病变,易向高位进展,且发病迅速,勿轻易误诊为颈椎病
动诊
主动运动
运动范围测量
异常活动
被动加压实验
验
量诊
长度
周径
轴线
量诊-长度