低氧血症专业知识讲座课件.ppt

文档介绍：低氧血症专业知识讲座
低氧血症是指血液中含氧不足, 动脉血氧分压（pao2)低于同龄人 正常下限,关键表现为血氧分压与血氧饱和度下降。
成人正常动脉血氧分压(PaO2): 83-108mmHG
多种原因如中枢神经系统疾患, 支气管、肺病变等引发通气和（或）换气功效障碍都可造成缺氧 发生。
因低氧血症程度、发生 速度和连续时间不一样, 对机体影响亦不一样。
低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭 关键临床表现之一。
低氧血症
目录
1常见血氧指标…
2原因
3判别
4特点
5缺氧时器官 功效改变…
6分度
7诊疗
8术后并发症作用
9防治进展
常见血氧指标及其意义
机体对氧 摄取和利用是一个复杂 生物学过程。
通常来讲, 判定组织取得和利用氧 状态要检测 二个方面原因: 组织 供氧量、组织 耗氧量。
测定血氧参数对了解机体氧 取得和消耗是必需
常见血氧指标及其意义
氧分压（ partial pressure of oxygen, P O2 ） 
为物理溶解于血液 氧所产生 张力。
动脉血氧分压（ Pa O2 ）约为 （ 100mmHg）
静脉血氧分压 (Pv O2) 约为 （ 40mmHg ）
Pa O2 高低关键取决于吸入气体 氧分压和外呼吸功效, 同时, 也是氧向组织弥散 动力原因; 而 PvO2 则反应内呼吸功效 状态。
常见血氧指标及其意义
氧容量
（oxygen binding capacity , CO2max ）CO2max 指 PaO2 为 (150mmHg) 、PaCO2为 (40mmHg) 和38℃ 条件下, 100ml血液中血红蛋白（Hb）所能结合 最大氧量。
CO2max高低取决于Hb质和量 影响, 反应血液携氧 能力。
正常血氧容量约为 (20ml%) 。
常见血氧指标及其意义
氧含量（oxygen content, CO2）
CO2是指100ml血液 实际带氧量, 包含血浆中物理溶解 氧和与 Hb 化学结合 氧。
（100mmHg）时, 100ml血浆中呈物理溶解状态 氧约为 , 化学结合氧约为 19ml 。正常动脉血氧含量（CaO2）() ; 静脉血氧含量（CvO2）-(12ml%-14ml/dl)。
氧含量取决于氧分压和Hb 质及量。结合到Hb上 氧（ml/dl）=Hb(g/dl)×(ml/g)×HbO2(%)/100
　　血浆中物理溶解氧（ml/dl=pO2(mmHg)×(ml/)
　　总氧含量（ml/dl）=结合到Hb上 氧（ml/dl）+血浆中物理溶解氧（ml/dl）
常见血氧指标及其意义
氧饱和度
　　（ oxygen saturation , SO2）SO2是指Hb结合氧 百分数。 SO2 =(氧含量–物理溶解 氧量)/氧容量×100% 此值关键受PO2 影响, 二者之间呈氧合Hb解离曲线 关系。正常动脉血氧饱和度为 93%-98% ; 静脉血氧饱和度为 70%-75% 。
常见血氧指标及其意义
动–静脉氧差（A-Vd O2 ）
A-Vd O2为CaO2 减去CvO2 差值, 差值 改变关键反应组织从单位容积血液内摄取氧 多少和组织对氧利用 能力。
正常动脉血与混合静脉血 氧差为 -(6ml%-8ml%) 。
当血液流经组织 速度显著减慢时, 组织从血液摄取 氧可增多, 回流 静脉血中氧含量降低, A-Vd O2 增大; 反之组织利用氧 能力显著降低、 Hb 与氧 亲和力异常增强等回流 静脉血中氧含量增高, A-Vd O2 减小。 Hb 含量降低也能够引发 A-Vd O2 减小。