文档介绍：颈椎病临床病例研究
患者, 男, 50岁, 受风着凉后觉左侧颈根部、肩部、上臂疼痛, 咳嗽、喷嚏时加重, 检验发觉该患者颈部僵硬, 向右侧倾斜, 颈部活动受限, 头颈后仰及向左侧旋转时疼痛加剧, 颈部有压痛, 左侧肩胛骨内侧缘、肩胛区与肩部都有压痛, 并向左侧上肢放射。X 线平片发觉颈曲有轻度侧弯, 椎间孔变窄。
问题: 原因、同椎间孔变窄 关系？哪些原因会引发这么 椎间孔变窄？
结构、椎动脉 行程。
血液供给起源怎样？
？
发生？
脑 血液供给由颈内动脉系统和椎-基底动脉系统两大系统供血。
（又称前循环）: 右侧 颈总动脉起自头臂干动脉, 左侧 颈总动脉直接起自主动脉弓。颈动脉系统 主血管为颈总动脉, 每侧一根, 分别提供一侧颅脑 供血。分为颈内动脉和颈外动脉。颈外动脉分支供给头皮、颅骨、硬膜及颌面部器官, 颈内动脉则向上走行穿颅骨进入颅内, 分支供给垂体、眼球及大脑等, 其关键延续性分支为大脑前动脉和大脑中动脉。颈总动脉 分叉部是最轻易发生粥样硬化狭窄 部位, 狭窄严重时就会造成脑供血不足。人 大脑分为左右半球, 两半球之间 血液供给既相对独立, 又有相互 医学教`育网搜集整理吻合系统。每一侧 半球都有三根关键 供血动脉, 分别为大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉。
（又称后循环）: 起自锁骨下动脉。关键分支: 小脑前下动脉、小脑上动脉、其末端发出双侧大脑后动脉。
原发性病变: 颈椎病 早期病理改变为颈椎间盘 退行性病变, 首先是髓核 脱水使髓核最终成为一个纤维软骨性实体而使椎间盘狭窄。再者是纤维环停止发育而退变, 并出现破裂, 发生髓核脱出, 同时纤维环 退变引发颈椎间盘 狭窄。最终是软骨板 变性而加重了纤维环和髓核 变性和坏死。
继发性病变因为颈椎间盘发生退行性病变以后, 物理性能也发生对应 改变, 也就是耐压性和耐牵拉性降低。
①耐压性减低: 因为耐压性能差, 当颈椎间盘受到头颅重力和胸部肌肉牵拉力作用时, 变性 颈椎间盘也能够发生局部和大部分向外突出, 而引发椎间隙狭窄, 小关节错位或重合, 椎间孔 上下径变小。
②耐牵拉力 减低: 因为颈椎间盘耐牵拉能力 减低, 当颈椎作屈、后伸、左右侧屈和旋转动作时, 相邻椎体间 稳定性降低, 能够出现一系列椎体不稳定现象, 包含椎间盘 活动度增大, 椎体半脱位亦称为滑椎; 继而出现小关节、钩椎关节和椎板 骨质增生; 黄韧带、项韧带变性, 软骨化和骨化 改变。因为椎间盘向外突起, 将周围 组织如前纵韧带及椎体骨膜等掀起。在椎体、突出椎间盘及被掀起 韧带之间形成三角形空隙。积聚于该空隙内 血液和组织液能够机化而形成椎体骨刺。另外, 相邻两椎体 失稳, 椎体缘受到附着韧带 牵拉力加大, 亦能够刺激该处引发骨质增生而形成骨刺。
颈椎, 指颈椎骨, 英文名为: cervical vertebra。颈椎位于头以下、胸椎以上 部位。颈椎共有七块颈椎骨组成, 除第一颈椎和第二颈椎外, 其她颈椎之间都夹有一个椎间盘, 加上第七颈椎和第一胸椎之间 椎间盘, 颈椎共有6个椎间盘。每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形 柱状体, 与椎体相连 是椎弓, 二者共同形成椎孔。全部 椎孔相连就组成了椎管, 脊髓就容纳其中。颈椎又是脊柱椎骨中体积最小, 但灵活性最大、活动频率最高、负重较大 节段。
椎动脉由锁骨下动脉发出, 左右各一, 穿过颈椎两侧五个横突孔, 经枕骨大孔上升到颅内后, 两条椎动脉在脑桥椎动脉多普勒频谱波形下缘汇合在一起, 形成一条粗大 基底动脉。
为了有效维持颈椎 生理屈度, 使颈部肌肉充足放松, 应将枕头调整为中间低、两端高、颈肩缘稍高、对缘低 类马鞍状。合理枕头应是质地松软, 无弹性（鸭绒、小米壳很好, 不用海绵）、长方形。因为每个人 身材有大小, 肩宽有个体差异, 所以, 枕头两端高度因人而异; 也因为枕头内填充物含有可压缩性, 所以, 要定时补充填充物, 以确保维持颈椎生理屈度。为此, 枕头在制做时应考虑具可调整性, 也要利于变换枕头高度, 适应不一样 睡姿（仰、侧卧）。
1. 医疗体育保健操 锻炼: 无任何症状者, 能够每日早、晚各数次进行缓慢低头、仰头、左右旋转颈部及侧屈颈部 运动。     2. 避免长久