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护士值班交接班制度.docx

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护士值班交接班制度.docx

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文档介绍

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护士值班交接班制度
值班人员必须坚守岗位,履行职责,遵照医嘱和护士长大安排,保证各项治疗,护理工作准确及时地进行。
值班人员应做到对病人高度负责, 确切掌握病情变化及一切处置,日、夜班应填写护士交班本。
严格遵守工作时间,不得私自换班,替班、交班前完成本班工作,写好各项护理记录,处理好用过的物品,遇有特殊情况必须详细交接。
每班必须按时交接班,接班者至少提前 15 分钟到岗,在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
交班前护士长检查医嘱执行,危重病员记录情况。
交班中发现问题。如治疗物品、器械数目不清,应立即查问,接班后发现问题,应由接班负责。
交接班时,应由护士长带领护士对新入手术、危重病员进行床头交接班。为加强各班职责,减少交班时忙乱要求做到:
1) 工作不完成,不交接。
2) 重症病员交代不清,不交接。
3) 为下一班工作准备不全,不交接。
4) 物品、器械数目不清,不交接。
5) 着装不整齐、工作环境不整洁,不交接。
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静脉输液目的
维持酸碱平衡,补充营养,维持热量,输入药物治疗疾病,抢救休
克,增加循环血量维持血压,输入脱水剂、利尿剂、消肿。
发热反应的治疗: 1)原因:因输入致热物质引起。
2)症状:发冷、寒战和发热 38 摄氏度左右,严
重可达 40 度以上伴恶心、呕吐、头痛、
脉速等症状。
3)预防:输液用具做好致热原处理,严格执行无
菌操作技术和检查药液质量。
4)处理:减慢滴数或停止输液,报告医生,高热
病员给予物理降温,按医嘱给予抗过敏
药物或激素治疗,按时将剩余溶液和输
液器送检验室作细菌培养。
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吸痰注意事项
使用电动吸引器前,应先检查各部分连接是否正确,出气与进气均匀勿接错,了解是否漏电,有无地线装置应先接电插极,再接电源。
插管时应停止负压,以免损伤粘膜,并随时观察患者口腔或鼻粘膜,防止损伤出血。
小儿吸痰动作时痰管宜细、吸力要小。
吸痰动作要轻稳,吸引时禁止反复上下提插吸痰管。
再吸痰前后高流量吸氧,在吸痰过程中严格掌握吸痰时间,不超过 15秒。
气管插管或气管切开患者须严格无菌操作,治疗盘内物品每日更换 1-2 次,吸引瓶吸引管道每日更换一次,治疗盘每日更换。
鼻腔、空腔、气管切开同时吸痰时,应先气管切开 -口腔 -鼻腔。
吸痰过程中应密切观察监测心率、心律血压、血氧饱和度和病人呼吸缺氧状态。
吸引瓶内吸出的液至 2/3 时应倾倒冲洗,以免液体进入电动吸引器内造成损坏。
,做好清洁,消毒工作定期检查其性能,
搬运时避免剧烈震动。
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肌肉注射原则
严格遵守操作原则,注射前应洗手、戴口罩,选择正确注射部位,用 %碘伏棉签从中心向外程螺旋,直径 5cm 消毒,然后再消毒一次,等干后可注射。
严格执行三查七对制度,做好三查七对仔细检查药液。
根据药液量,粘稠度和刺激性的强弱选择合适注射器和针头,注射器应完整、无裂缝,不漏气,针头应锐利,无钩,无弯曲,型号合适,注射器和针头的衔接必须紧密,一次性注射器的包装应密封,在有效期范围内。
选择合适的注射部位,防止损伤神经和血管,不能在发炎硬结、化脓、感染、疤痕及患皮肤病处注射。
注射的药物应安规定的时间及时抽取,注射前应排尽注射器内的空气,以防空气进入血管形成空气栓子,排气时应防止浪费药液。
进针后,注射药液前应抽动活塞,检查有无回血,静脉注射必须见回血方可注入,皮下肌内注射,如有回血应拔针重新注射,不可将溶液注入血管内。
熟练掌握无痛注射技术,解除病员思想顾虑。
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药物配伍禁忌表

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