脑梗塞治疗标准课件.ppt

文档介绍：脑梗塞治疗标准
脑梗塞是缺血性卒中 总称, 包含脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和脑栓塞等, 约占全部脑卒中 70％, 是脑血液供给障碍引发缺血、缺氧, 造成不足脑组织缺血性坏死或脑软化。
临床 病理基础
缺血
脑神经细胞损害
脑血管微循环损害
水肿
变性
坏死
血容量降低
脑能量代谢障碍
神经传输系统代谢紊乱
神经网络系统机能障碍
脑功效障碍 症状、体征
立 论 依 据
一组疾病共同 临床病理状态
多个病因: 高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、动脉炎等
不一样发病机制: 栓塞、血栓形成、低血压等
众多临床征象组合 综合征: 受累血管及梗塞 部位、大小、侧支循环
病理损害 动态发展过程
病了解剖
缺血
脑 血 管 损 害
脑 细 胞 损 害
水肿
变性
坏死
周围: 半暗带
中心: 坏死区
梗
塞
灶
可逆性损害
正常
不可逆性损害
不一样时期 关键病变
缺血６小时: 线粒体肿胀、星形细胞足突水肿
缺血6~2４小时: 神经、胶质细胞结构 破坏
缺血1~2日: 神经细胞消失、脑组织局部水肿　　　　　　　　　　
缺血3日: 点状出血
缺血1周: 中心坏死
缺血3周: 中央液化
关键影响原因: 缺血速度、耐受性
梗塞<6小时
CT未见显著
梗塞灶。
48小时后
CT显示
显著病灶