文档介绍：骨关节炎诊治指南
AAOS美国外科医师协会
OARSI国际骨关节炎研究协会
膝关节OA危害严重
WHO统计, 现在全球人口 10% 医疗问题源于OA
是中老年人群中最常见关节疾病
>60岁患病率高达50%
>75岁患病率高达80%
致残率高达53%
膝关节OA已成为老年人致残头号杀手!
膝关节炎（OA）病因
原发性OA: 病因不明
易患原因:
年纪＞55岁多发
性别 ♀＞♂
肥胖
遗传基因（Heberden结节）
性激素
环境……
继发性OA
—先天性发育异常
—关节内骨折, 半月板破裂
—肢体力线异常（先天、后天）
—感染性关节炎后继发
—骨坏死后继发
★定义
膝关节炎是膝关节以软骨破坏为特征 , 由机械性、代谢、炎症和免疫等原因作用而造成关节疾病
●退行性关节炎
●骨关节病
●增生性关节炎
膝关节OA临床表现
●关节疼痛, 活动受限
膝关节OA炎体征
●关节肿大: 浮髌试验阳性（关节积液）
●触痛（压痛）
●骨摩擦音（感）
●畸形
●功效障碍
膝
内
翻
膝
外
翻
畸形
影像学分级
Kellgren分级（依据放射学检验所见）
0级正常
1级可疑相关节间隙狭窄, 似有骨赘
2级有骨赘, 关节间隙可疑狭窄或无
3级有中等骨赘形成、关节间隙狭窄、关节面硬化以及关节似有变形
4级有大量骨赘形成、显著关节间隙狭窄、关节面严重硬化以及关节变形
试验室检验
血常规蛋白电泳免疫复合物血清补体等
通常在正常范围
伴有滑膜炎
C反应蛋白(CRP)和血细胞沉降率(ESR)可轻度升高
继发性膝关节OA患者
原发病试验室检验出现异常