文档介绍：关于高危儿的管理
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高危儿系统管理的必要性
抢救存活只是成功的第一步，全
面改善预后才是最高境界
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宝宝在孕期的诸多因素、新生儿严重疾病和早产是造成脑瘫、智力落后等残疾的重要原因。
早前干预降低脑瘫发生率的临床研究
2001~2004年：全国29家医院，2684例早产儿
1岁时脑瘫发生率：
ｎ　　脑瘫数（%）轻中重
干预组1390 13（） 5 6 2
常规组 1294 46() 4 19 23
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高危儿
在胎儿期、新生儿期以及日后发育期存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿，称为高危儿。
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高危因素
在胎儿期、新生儿期、婴幼儿期中，对胎儿、新生儿、婴幼儿的生长发育和机体重要功能（如脑、心、肝、肾和免疫功能等）有不良影响的因素称为高危因素。
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高危因素分类
产前（胎儿期）高危因素
产时（分娩期）高危因素
新生儿期高危因素
婴幼儿期高危因素
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产前高危因素
孕早期***出血
孕期感染，TORCH
射线、化学物质和药物
母孕高症
宫内窘迫
其他：遗传、不良环境、贫血、多胎妊娠、胎盘功能不良等
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产时高危因素
产时窒息
难产
剖宫产
产伤
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新生儿期高危因素
早产、低出生体重
缺血缺氧性脑病、颅内出血
高胆红素血症
严重感染性疾病
寒冷损伤
先天缺陷
（先天畸形、出生缺陷）
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主要高危因素
前5位高危因素为：
早产、HIE、孕期感染、先兆流产、产时窒息
产前高危因素占42%，产时高危因素占18%，产后高危因素占40%；以产前和产后的高危因素占多数
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